Cambios en la clínica, la función pulmonar, la calidad de vida y los costes en una cohorte de pacientes asmáticos seguidos durante 10 años

ResumenSon escasos los estudios que han evaluado de forma global la evolución de la enfermedad asmática en los últimos años.ObjetivosDeterminar los cambios en la morbilidad, la función pulmonar y la calidad de vida, y establecer el impacto, en términos económicos, de una cohorte de pacientes con asma.MétodoEstudio prospectivo, realístico y descriptivo que incluyó 220 asmáticos evaluados a los 10 años de su inclusión (1994-2004). Se recogieron datos clínicos, de función pulmonar, de calidad de vida y de costes económicos.ResultadosSe observó un descenso en la frecuentación de los servicios sanitarios, entre otros el de las visitas en urgencias por exacerbación asmática, 0,3 (0,9) por 0,6 (1) visitas por paciente/año (p = 0,003); una reducción de la gravedad de la enfermedad, con una mayor proporción de pacientes con asma leve, 121 (54,8%) frente a 94 (42,7%) (p = 0,001); un descenso (mejoría de la calidad de vida) en la puntuación total del cuestionario de St. Georges, 30,1 (16,5) frente a 37 (19,6) (p < 0,001), y una reducción de los costes totales, 1.464 € (3.415,8) por 2.267 € (4.174) paciente/año (p < 0,001), fundamentalmente a expensas de los costes indirectos, 617,5 € (2.855,9) frente a 1.320,1 € (3.685,3) paciente/año (p = 0,001). Al considerar los cambios observados en función del nivel de gravedad, no se constataron diferencias entre los grupos, mejorando todos por igual.ConclusionesLa evolución de la morbilidad y de la calidad de vida de los pacientes con asma entre 1994 a 2004 años es notoriamente favorable. Dicha mejora se traduce en una importante reducción de los costes económicos ocasionados por la enfermedad.

Few studies have comprehensively assessed the evolution asthma disease in recent years.ObjectivesTo determine changes in morbidity, lung function and quality of life and to establish the impact in terms of cost in a cohort of patients with asthma.MethodsProspective, descriptive and realistic study that included 220 asthma patients evaluated 10 years after their inclusion (1994-2004). For all the patients, data for symptoms, lung function, quality of life and financial cost were collected.ResultsThere was a decrease in the frequency of health service visits, including: emergency room visits for asthma exacerbations, 0.3 (0.9) versus 0.6 (1) visits per patient per year (P = .003); a reduction in the severity of the disease, with a greater proportion of patients with mild asthma, 121 (54.8%) versus 94 (42.7%) (P = .001); a decrease (improvement in quality of life) in the total SGRQ, 30.1 (16.5) versus 37 (19.6) (P < .001); and reduced total costs, 1,464 € (3,415.8) compared to 2,267 € (4.174) per patient/year (P < .001), mainly due to indirect costs, 617.50 € (2855.9) compared to 1,320.10 € (3,685.3) per patient/year (P = .001). When assessing the changes observed according to asthma severity, no differences were observed between groups.ConclusionsThe evolution of the morbidity and quality of life of asthma patients between 1994 and 2004 are clearly favorable. This improvement provided a significant reduction in the total costs of disease treatment.