Estudio de la infección tuberculosa en trabajadores de un hospital general universitario. Factores asociados y evolución en 20 años

ResumenObjetivoEstimar la prevalencia de infección tuberculosa (IT) en los trabajadores de un hospital a lo largo de un período de 20 años y analizar los factores de riesgo asociados.Sujetos y métodosEstudio descriptivo transversal de los trabajadores de un hospital general desde el año 1988 hasta 2007, mediante prueba de tuberculina (PT) y cuestionario.ResultadosSe han estudiado 2.179 trabajadores (edad media, 32,4 años (DE: 8,4). El 24,5% trabajaban en áreas de riesgo de tuberculosis (TB). El 8,1% (174) estaban vacunados con BCG. La prevalencia de PT positiva basal fue del 25,7% (intervalo de confianza del 95%: 23,8-27,4%). Destaca el mayor porcentaje de PT positivas en el período 1988-1992 (44,2%) y un porcentaje menor (15,8%) en el período 2003-2007 (p < 0,0001). La prevalencia de IT fue 1,53 veces superior en varones y 1,89 en vacunados con BCG. En comparación con los MIR, la prevalencia de IT fue superior en el resto de categorías profesionales y se incrementó 1,03 veces por cada año de incremento de edad y 1,05 veces por cada año de actividad profesional.ConclusionesLos datos aportan información relevante sobre la evolución de la IT en los trabajadores del hospital a lo largo de un período de 20 años. La prevalencia disminuyó a lo largo del período estudiado probablemente debido a una disminución de la incidencia de TB en la comunidad de referencia y a una mejora de las medidas de prevención y control nosocomial.

ObjectiveTo estimate the prevalence of tuberculous infection (TI) in the health-care workers of a hospital over the course of a 20-year period and analyze the associated risk factors.Subjects and methodsA cross-sectional, descriptive study of the workers of a general hospital from 1988 until 2007, using a tuberculin test (TT) and questionnaire.Results2,179 workers were studied (mean age 32.4 years (SD 8.4). 24.5% worked in areas at risk for tuberculosis (TB). 8.1% (174) were vaccinated with BCG. The prevalence of positive baseline TT was 25.7% (95% confidence interval: 23.8-27.4%). There was a greater percentage of positive TT in the 1988-1992 period (44.2%) and a smaller percentage (15.8%) in the 2003-2007 period (P < .0001). The prevalence of TI was 1.53 times greater in males and 1.89 in those vaccinated with BCG. When compared with resident physicians, the prevalence of TI was greater in the rest of the professional categories, while increasing 1.03 times per year that age increases and 1.05 times per year of professional activity.ConclusionsThe data provide relevant information about the evolution of TI in hospital professionals over the course of a 20-year period. The prevalence decreased during the study period, probably due to a decrease in the incidence of TB in the reference community and to improved prevention measures and nosocomial control.