Distribution of Clinical Phenotypes in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Caused by Biomass and Tobacco Smoke

IntroductionExposure to biomass smoke is a risk factor for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It is unknown whether COPD caused by biomass smoke has different characteristics to COPD caused by tobacco smoke.ObjectiveTo determine clinical differences between these two types of the disease.MethodsRetrospective observational study of 499 patients with a diagnosis of COPD due to biomass or tobacco smoke. The clinical variables of both groups were compared.ResultsThere were 122 subjects (24.4%) in the biomass smoke group and 377 (75.5%) in the tobacco smoke group. In the tobacco group, the percentage of males was higher (91.2% vs 41.8%, P<.0001) and the age was lower (70.6 vs 76.2 years, P<.0001). Body mass index and FEV1% values were higher in the biomass group (29.4±5.7 vs 28.0±5.1, P=.01, and 55.6±15.6 vs 47.1±17.1, P<.0001, respectively). The mixed COPD-asthma phenotype was more common in the biomass group (21.3% vs 5%, P<.0001), although this difference disappeared when corrected for gender. The emphysema phenotype was more common in the tobacco group (45.9% vs 31.9%, P=.009). The prevalence of chronic bronchitis, exacerbator phenotypes, the comorbidity burden and the rate of hospital admissions were the same in both groups.ConclusionDifferences were observed between COPD caused by biomass and COPD caused by tobacco smoke, although these may be attributed in part to uneven gender distribution between the groups.

ResumenIntroducciónLa exposición al humo de biomasa es un factor de riesgo para enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se ignora si la EPOC por biomasa y por tabaco tienen características diferentes.ObjetivoBuscar diferencias clínicas entre ambos tipos de enfermedad.MétodosEstudio observacional retrospectivo de 499 pacientes diagnosticados de EPOC por biomasa o por tabaco. Se compararon ambos grupos respecto a variables clínicas.ResultadosCiento veintidós sujetos (24,4%) fueron clasificados en el grupo de biomasa y 377 (75,5%) en el de tabaco. El porcentaje de varones fue más alto en el grupo de tabaco (91,2% vs 41,8%, p < 0,0001) y la edad resultó inferior en este grupo (70,6 vs 76,2 años, p < 0,0001). Los valores del índice de masa corporal y del FEV1% fueron superiores en el grupo de biomasa (29,4 ± 5,7 vs 28,0 ± 5,1; p = 0,01 y 55,6 ± 15,6 vs 47,1 ± 17,1; p < 0,0001, respectivamente). El fenotipo mixto EPOC-asma fue más prevalente en el grupo biomasa (21,3% vs 5%, p < 0,0001), aunque esta diferencia desapareció al hacer una corrección por sexo. El fenotipo enfisema fue más frecuente en el grupo tabaco (45,9% vs 31,9%, p = 0,009). La prevalencia de los fenotipos bronquitis crónica y exacerbador, el peso de las comorbilidades y la tasa de ingresos hospitalarios fueron equivalentes entre los 2 grupos.ConclusiónExisten diferencias clínicas entre la EPOC por humo de biomasa y por tabaco, aunque podrían ser atribuibles en parte a desigualdades de sexo entre ambos grupos.