Reference Ranges for Mexican Preschool-Aged Children Using the Forced Oscillation Technique

IntroductionRecently, multi-ethnic reference ranges for spirometry have been created for use worldwide. In comparison, forced oscillation technique (FOT) reference values are limited to specific equipment and study populations, with current FOT reference ranges created in a Caucasian population. We aimed to develop FOT reference ranges for preschool-aged Mexican children and to compare these with current FOT reference ranges.Patients and methodsRespiratory resistance (Rrs) and reactance (Xrs) were measured in healthy Mexican children three to five years of age using commercial FOT equipment. The relationship between height and Rrs and Xrs was determined using regression analyses, taking into account age, weight, sex, and exposure to tobacco smoke. Reference equations were calculated for the Mexican children and Z-scores determined for Rrs and Xrs at 6 and 8 Hz. A paired t-test assessed the difference in Z-scores between the Australian reference values and those created for the Mexican cohort.ResultsFOT was successfully measured in 584 children. Height was a significant predictor of Rrs and Xrs at 6 and 8 Hz (P<.05). Z-scores calculated using the Australian reference equations overestimated lung function in Mexican children for both Rrs and Xrs at 6 and 8 Hz (P<.001).ConclusionThe development of FOT reference ranges specific to Mexican preschool-aged children will allow for the correct interpretation of FOT measurements. This study also showed that current FOT reference ranges overestimate lung function in Mexican children. The importance of using ethnic appropriate reference ranges for interpreting lung function is highlighted.

ResumenIntroducciónRecientemente se han establecido rangos de referencia multiétnicos de los valores de la espirometría para un uso en todo el mundo. Comparativamente, los valores de referencia de la técnica de oscilación forzada (TOF) se limitan a un equipamiento específico y unas poblaciones de estudio concretas, con los rangos de referencia actualmente disponibles que se elaboraron en una población caucásica. Nuestro objetivo fue establecer rangos de referencia de la TOF en niños en edad preescolar mexicanos y compararlos con los rangos de referencia actuales de la TOF.Pacientes y métodosSe efectuaron determinaciones de la resistencia respiratoria (Rrs) y de la reactancia (Xrs) en niños mexicanos sanos de entre 3 y 5 años de edad, con el empleo de un equipo de TOF comercializado. Se determinó la relación entre la altura y los valores de Rrs y Xrs mediante el empleo de un análisis de regresión, teniendo en cuenta la edad, el peso, el sexo y la exposición a humo de tabaco. Se calcularon las ecuaciones de referencia para los niños mexicanos y se determinaron las puntuaciones Z para Rrs y Xrs a 6 y 8 Hz. Se utilizó una prueba de t para evaluar la diferencia de las puntuaciones Z entre los valores de referencia australianos y los establecidos en la cohorte mexicana.ResultadosSe determinó satisfactoriamente la TOF en un total de 584 niños. La altura fue un factor predictivo significativo de la Rrs y la Xrs a 6 y 8 Hz (p < 0,05). Las puntuaciones Z calculadas con el empleo de las ecuaciones de referencia australianas sobrevaloraron la función pulmonar en los niños mexicanos tanto para la Rrs como para la Xrs a 6 y 8 Hz (p < 0,001).ConclusiónEl desarrollo de rangos de referencia de la TOF específicos para los niños de edad preescolar mexicanos permitirá una interpretación correcta de las determinaciones de la TOF. Este estudio puso de relieve también que los rangos de referencia actuales de la TOF sobrevaloran la función pulmonar en los niños mexicanos. Esto resalta la importancia de utilizar rangos de referencia apropiados al origen étnico para interpretar la función pulmonar.