Prevalence of Venous Thromboembolism in Elective Thoracic Surgery

IntroductionThe aim of this study was to determine the prevalence of venous thromboembolism (VTE) after elective thoracic surgery in patients receiving antithrombotic prophylaxis, and to evaluate the risk of pulmonary embolism (PE) after lung resection.Patients and methodsA descriptive, cross-sectional, retrospective study was designed. A total of 6004 patients were included. All patients underwent elective thoracic surgery. Prophylactic antithrombotic therapy was standardized in all cases. Patients were divided into four groups (low, moderate, high and very high) according to their thrombotic risk. The prevalence of VTE, deep vein thrombosis (DVT) and PE in each group was calculated. The odds of PE for pneumonectomy were also calculated and compared to lobectomy.ResultsEleven patients (0.18%) had postoperative VTE. The mean age of this subset was 65.95 years; 90.9% were diagnosed with malignant neoplasm. Some 80.8% of patients in the series and all VTE cases were included in the high risk VTE group. VTE was more common in pneumonectomy (45.45% of VTE cases, odds ratio 4.6 compared to lobectomy).ConclusionsThe prevalence of VTE in this series was 0.18% (1.31% in pneumonectomy patients). These figures could serve as reference values for thromboembolic disease in general thoracic surgery.

ResumenIntroducciónEl objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas torácicas programadas bajo un protocolo de profilaxis antitrombótica y determinar el riesgo de tromboembolismo pulmonar (TEP) en pacientes con resección pulmonar anatómica, comparando los casos de lobectomía y neumonectomía.Pacientes y métodoEstudio descriptivo retrospectivo transversal en el que se incluyeron 6.004 pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas programada en nuestro centro y que recibieron profilaxis antitrombótica según protocolo. Los pacientes fueron distribuidos en grupos en función del riesgo trombótico en bajo, moderado, alto y muy alto. Se calculó la prevalencia de ETV, trombosis venosa profunda (TVP) y TEP en cada grupo y la odds ratio de TEP en los grupos de pacientes con neumonectomía y lobectomía.ResultadosOnce pacientes presentaron ETV (0,18%). La edad media de estos pacientes fue de 65,95 años, el 90,9% tenían un diagnóstico de neoplasia y esta complicación fue más frecuente en neumonectomía (45,45% de los casos de ETV). El 80,8% de los pacientes presentaban un riesgo alto de ETV y el 100% de los casos de ETV se dio en pacientes de alto riesgo (0,23%). La odds ratio de ETV fue de 4.6 comparando los casos de neumonectomía y lobectomía.ConclusionesLa prevalencia de ETV en esta serie, en la que se ha seguido una pauta estandarizada de profilaxis es de 0,18% (1.31% en pacientes neumonectomizados). Estas cifras pueden ser utilizadas como valores de referencia en Cirugía Torácica.