Reliability of an Analysis Method for Measuring Diaphragm Excursion by Means of Direct Visualization with Videofluoroscopy

ObjectiveThe purpose of this study was to verify the reproducibility between two different observers of an analysis method for diaphragmatic displacement measurements using direct visualization with videofluoroscopy.Patients and methods29 mouth breathing children aged 5–12 years from both genders were analyzed. The diaphragmatic displacement evaluation was divided in three parts: videofluoroscopy with VHS recording in standing, sitting, and dorsal positions; digitalization of the images; and measurement of the distance between diaphragmatic domes during a breathing cycle using Adobe Photoshop 5.5 and Adobe Premiere PRO 6.5 software.ResultsThe intraclass correlation coefficients presented excellent reproducibility in all positions, with coefficients always above 0.94. Mean of the measurements of the diaphagramatic domes displacement done by the two observers were similar (P < .05), with the exception of right diaphragmatic displacement in the seated position and left diaphragmatic displacement in the standing position (P < .05).ConclusionThis study demonstrated that the evaluation of diaphragmatic displacement via videofluoroscopy is a reproducible measurement when two trained investigators are compared. This fact indicates that the present technique can be disseminated and performed by other healthcare professionals.

ResumenObjetivoEl objetivo de este estudio fue verificar la reproducibilidad por parte de dos observadores diferentes de un método de análisis de las mediciones del desplazamiento del diafragma con el empleo de una visualización directa con videofluoroscopia.Pacientes y métodosSe estudió a 29 niños de ambos sexos y de entre 5 y 12 años, con respiración oral. La evaluación del desplazamiento del diafragma se dividió en tres partes: videofluoroscopia con grabación mediante VHS en las posiciones de bipedestación, sedestación y decúbito supino; digitalización de las imágenes; y medición de la distancia entre las cúpulas diafragmáticas durante un ciclo de respiración, con el empleo de los programas informáticos Adobe Photoshop 5.5 y Adobe Premiere PRO 6.5.ResultadosLos coeficientes de correlación intraclase mostraron una excelente reproducibilidad en todas las posturas, con valores de los coeficientes situados siempre por encima de 0,94. La media de las mediciones del desplazamiento de las cúpulas diafragmáticas realizadas por dos observadores fue similar (P < 0,05), con la excepción del desplazamiento diafragmático derecho en posición de sedestación y el desplazamiento diafragmático izquierdo en posición de bipedestación (P < 0,05).ConclusiónEste estudio puso de manifiesto que la evaluación del desplazamiento diafragmático mediante videofluoroscopia es una medición reproducible cuando se comparan los resultados obtenidos por dos investigadores adecuadamente preparados para ello. Este hecho indica que la técnica evaluada puede ser difundida y pueden aplicarla otros profesionales de la asistencia sanitaria.