Multicenter Analysis of Survival and Prognostic Factors in Pathologic Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer According to the New 2009 TNM Classification

IntroductionThe new 2009 TNM classification introduced important modifications in lung cancer staging. The aim of this study is to validate our series of patients with pathologic stage I non-small-cell lung cancer according to the 7th edition of the TNM classification of malignant tumors and to the factors related with prognosis.Patients and methodsA multicenter retrospective study was performed. Survival rates were calculated by the Kaplan–Meier method, and for multivariate analyses, Cox proportional hazards regression model was used. The following variables were analyzed: age, sex, pathologic stage, T category, histology, type of resection and tumor size.ResultsA total of 402 patients were included. Mean follow-up was 70.18 months. Overall 5-year survival was 68%. Males and patients over 70 had lower survival. Prognosis worsened with increasing pathologic stage, T category and tumor size. We found no statistically significant differences in prognosis for histology or type of resection. Multivariate analysis showed age, sex and pathologic stage to be independent prognostic factors.ConclusionsSurvival results and the analysis of prognostic factors in our series are similar to those published in the new 2009 TNM classification. The most important prognostic factor is pathologic stage. Other adverse prognostic factors include male sex and age over 70.

ResumenIntroducciónLa nueva clasificación TNM de 2009 ha introducido importantes modificaciones en la estadificación del cáncer de pulmón. El objetivo de este trabajo es validar nuestra serie de pacientes con carcinoma no microcítico de pulmón en estadio I patológico según la séptima edición de la clasificación TNM de los tumores malignos y analizar los factores relacionados con el pronóstico.Pacientes y métodosSe realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan–Meier y para el análisis multivariable, la regresión de Cox. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, estadio patológico, categoría T, tipo histológico, tipo de resección y tamaño tumoral.ResultadosSe incluyó a 402 pacientes con un seguimiento medio de 70,18 meses. La supervivencia global a los 5 años fue del 68%. Los varones y los pacientes mayores de 70 años tenían una menor supervivencia. El pronóstico empeoraba a medida que aumentaba el estadio patológico, la categoría T y el tamaño tumoral. No encontramos diferencias pronósticas estadísticamente significativas en relación con el tipo histológico y el tipo de resección practicada. El análisis multivariable mostró que la edad, el sexo y el estadio patológico son factores pronósticos independientes.ConclusionesLos resultados de supervivencia y el análisis de factores pronósticos de nuestra serie se ajustan a los publicados en la nueva clasificación TNM de 2009. El factor pronóstico más importante es el estadio patológico. Otros factores pronósticos desfavorables son el sexo masculino y la edad mayor de 70 años.