Bronchial Inflammation, Respiratory Symptoms and Lung Function in Primary Sjögren's Syndrome

IntroductionThere is no information available regarding the relationship between the respiratory symptoms or lung function and bronchial inflammation, measured by induced sputum.ObjectivesDescription of the clinical characteristics, radiographic images and lung function of patients suffering from Primary Sjögren Syndrome (pSS), and to assess the relationship with the inflammatory airway profile.MethodsWe analyzed clinical, radiology, lung function tests, bronchial hyperresponsiveness and inflammatory data in the induced sputum from 36 consecutive patients with pSS.ResultsA total of 58% of patients had hoarseness and 42% had cough and dyspnea. No lung dysfunction was observed, although 46% (n = 16) had a positive bronchial response. Lymphocytosis >2.6% in induced sputum was observed in 69% of all sputa. There was chronic cough in 29% of patients with lymphocytosis (n = 24), whereas 73% were normal (n = 11) (P = .02). The duration of cough was less for the former (p = .02). On the contrary a positive bronchial response was associated with lymphocytosis >2.6% (p = .02). Lipophages were present in 55% of pathological sputa (n = 22) (index >15) versus 18% of the non-pathological ones (n = 11) (p = .05).ConclusionHoarseness, cough and dyspnea are frequent respiratory symptoms in pSS, although there is a wide variation in the relationship with bronchial responsiveness and airway inflammation. Lymphocytosis in the airways is another site of the infiltrative process in pSS, and the induced sputum is a complementary tool in the identification of active inflammatory process.

ResumenIntroducciónEn el síndrome de Sjögren primario (SSp) no se dispone de información suficiente que analice la relación entre la clínica respiratoria o la función pulmonar y la inflamación bronquial presente, medida por esputo inducido.ObjetivoDescripción de las características clínicas y de función pulmonar en los pacientes diagnosticados de SSp y su relación con el perfil inflamatorio de la luz bronquial.MétodosSe analizaron síntomas respiratorios, radiología, función pulmonar, hiperrespuesta bronquial e inflamación mediante esputo inducido de 36 pacientes consecutivos diagnosticados de SSp.ResultadosEl 58% de los pacientes presentó carraspera y el 42% tos y disnea. No hubo alteraciones destacables de la función pulmonar, pero el 46% (n = 16) presentó una prueba de respuesta bronquial positiva. La linfocitosis >2.6% en esputo estaba presente en el 69% de los esputos analizados. Presentaron tos crónica el 29% de los pacientes con linfocitosis (n = 24), frente al 73% de los normales (n = 11) (p = 0.02), con una duración de la tos inferior para el primero (p = 0.02). Por el contrario, la hiperrespuesta bronquial se asoció con linfocitosis (p = 0.02). El 55% de los esputos patológicos (n = 22) presentaron lipófagos (índice >15) frente al 18% de los normales (n = 11) (p = 0.05).ConclusiónLos síntomas respiratorios (carraspera, tos y disnea) son frecuentes en el SSp aunque su relación con la hiperrespuesta bronquial y la inflamación de la vía aérea es variable. El hallazgo de linfocitosis en la vía aérea constituye un foco infiltrativo más de la enfermedad, siendo el esputo inducido una herramienta complementaria en la valoración de la actividad inflamatoria pulmonar del SSp.