Physiotherapy in critically ill patients

Prolonged stay in Intensive Care Unit (ICU) can cause muscle weakness, physical deconditioning, recurrent symptoms, mood alterations and poor quality of life.Physiotherapy is probably the only treatment likely to increase in the short- and long-term care of the patients admitted to these units. Recovery of physical and respiratory functions, coming off mechanical ventilation, prevention of the effects of bed-rest and improvement in the health status are the clinical objectives of a physiotherapy program in medical and surgical areas. To manage these patients, integrated programs dealing with both whole-body physical therapy and pulmonary care are needed.There is still limited scientific evidence to support such a comprehensive approach to all critically ill patients; therefore we need randomised studies with solid clinical short- and long-term outcome measures.

ResumoUma estadia prolongada na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) pode causar fraqueza muscular, descondicionamento físico, sintomas recorrentes, alterações de humor e má qualidade de vida.A fisioterapia é, provavelmente, o único tratamento com potencial para aumentar nos cuidados a curto e longo prazo aos pacientes internados nestas unidades. A recuperação das funções físicas e respiratórias, retirar a ventilação mecânica, prevenção de efeitos do repouso na cama e melhoria do estado de saúde são objectivos clínicos de um programa de fisioterapia nas áreas médicas e cirúrgicas. Para tratar estes pacientes, são necessários programas integrados que englobem tanto a fisioterapia global como os cuidados respiratórios necessários.A evidência científica para apoiar esta abordagem abrangente para todos os doentes críticos é ainda limitada; portanto, são necessários estudos aleatorizados com medidas de resultados a curto e longo prazo.