Longa sobrevida com erlotinib como tratamento de segunda linha do cancro do pulmão de não pequenas células

ResumoHomem, de 69 anos, caucasiano, trabalhador agrícola. Antecedentes de HTA, dislipidemia e exposição a pesticidas; sem hábitos tabágicos nem antecedentes familiares relevantes. Em Outubro/2005 iniciou dispneia e astenia para esforços moderados, tosse seca e pieira nocturna, que manteve apesar de vários tratamentos antibióticos. Em Dezembro/2005, foi encaminhado à urgência do hospital, onde se diagnosticou derrame pleural direito. O estudo do líquido pleural, a broncofibroscopia, a biópsia e os estudos de estadiamento permitiram o diagnóstico: adenocarcinoma pulmonar estádio IIIB (derrame pleural positivo) em Dezembro 2005. Fez toracocentese, pleurodese e radioterapia local. Realizou tratamento citostático com protocolo gemcitabina-carboplatina de 16/02/2006 até 13/07/2006 com alguma toxicidade hematológica. A avaliação de resposta demonstrou agravamento da doença, iniciando segunda linha de tratamento com erlotinib 150 mg, em 21/08/2006. Nesta altura, mantém tratamento com erlotinib e estabilidade da doença. Apresenta bom estado geral, sendo o principal efeito secundário do tratamento um rash na face, antebraços e mãos.Rev Port Pneumol 2008; XIV (Supl 3): S83-S86

Male, of 69 years old, caucasian, farmer, non smoker, with hypertension, dyslipidemia and past pesticide exposition, without known familiar diseases. In October/2005, he initiated dyspnoea and asthenia for moderate efforts, cough and night sibling, with persisted although several antibiotic treatments were done. In December/2005, he went to the Emergency department, where it was seen a right pleural effusion. The pleural liquid study, the bronchofiberscope examination, the biopsy and the studies for cancer staging allowed the diagnosis: Lung Adenocarcinoma stage IIIB (positive pleural effusion) – December 2005. He was submitted to thoracocentesis, pleurodesis and local radiotherapy. He carried through citostatic treatment with Gemcitabine-Carboplatin from 16/02/2006 to 13/07/2006, with some haematological toxicity. The follow up showed progression disease, initiating second line of treatment with Erlotinib 150 mg, at 21/08/2006. He maintains the same treatment with disease stability and a general good condition, only showing a grade II rash (face, forearms and hands) as secondary effect of treatment.Rev Port Pneumol 2008; XIV (Supl 3): S83-S86