Clinical evidence on high flow oxygen therapy and active humidification in adults

Recentemente, uma alternativa à oxigenoterapia convencional tem recebido atenção crescente: trata-se da oxigenoterapia humidificada de alto débito com cânulas nasais (HFNC). Um número de efeitos fisiológicos têm sido descritos: «lavagem» do espaço morto faríngeo, redução da resistência da nasofarige, efeito tipo «CPAP», recrutamento alveolar, maior humidificação, maior conforto e melhor tolerância do doente, melhor controle do FiO2 e do «clearance» mucociliar. A experiência com HFNC em adultos ainda é limitada e de momento não há «guidelines» para o seu uso. Neste artigo revemos a evidência existente do uso da HFNC em adultos, as suas vantagens, limitações e a literatura mais recente sobre as suas aplicações clínicas. Mais investigação será necessária para determinar os efeitos a longo prazo desta terapêutica e identificar quais as populações em que é mais benéfica.