A asma e os seus diagnósticos diferenciais

ResumoA aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) ocorre em doentes não imunocomprometidos e é uma patologia de hipersensibilidade induzida pelo Aspergillus5.Estima-se que esteja presente em cerca de 7–14% dos casos de asma crónica corticodependente e o no mesmo número de casos de fibrose quística. A maioria das ABPA são identificadas pela 30–50.a décadas de vida, mas podem surgir na infância1.O diagnóstico baseia-se na presença de uma combinação de critérios clínicos, biológicos e radiológicos5. A doença apresenta-se com largo espectro de gravidade, pode ser reconhecida precocemente e tratada agressivamente, impedindo a sua progressão para um estádio de doença grave e debilitante requerendo transplante pulmonar1.Os autores relatam o caso de uma doente de 41 anos, com antecedentes de asma alérgica desde a infância. Uma asma grave, de difícil controlo e com recurso a corticoterapia sistémica por longos períodos.

Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) occurs in immunocompetent patients and belongs to the Aspergillus5 induced hypersensitivity disorders.It is estimated that ABPA complicates approximately 7–14% of cases of chronic steroid-dependent asthma and the same amount of cases of cystic fibrosis.A diagnosis of ABPA is based on a combination of clinical, biological and radiology criteria4.There is a broad spectrum of disease severity. Early detection and aggressively management will impede progressive lung damage to a severe and debilitating disease requiring lung transplantation.The authors describe the case of a 41 year-old female with a history of allergic asthma from childhood. It was a severe, difficult to control asthma treated with systemic corticosteroids for long periods.