Acute pulmonary schistosomiasis: Correlation between the high-resolution CT and pathological findings

A 35 years old rural worker presented with a 15 days history of progressive dyspnea, associated with dry cough, mialgia and fever. Few days before the symptoms, he had swim in a river. The chest radiographs demonstrated bilateral reticule-nodular infiltrates. The high-resolution CT showed patchy areas of ground-glass attenuation, irregular interlobular septal thickening, intralobular interstitial thickening, and small nodules, which are confluent in some regions. All the laboratorial investigation were negative. The open lung biopsy shows parenchymal granulomatous inflammation, and numerous schistosome ova.

ResumoPaciente masculino, de 35 anos, trabalhador rural, apresentando-se com história de dispneia progressiva, tosse seca, mialgia e febre, com evolução de 15 dias. Relatava ter nadado num rio, recentemente. As radiografias de tórax mostravam infiltração retículo-nodular bilateral. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciava áreas esparsas de atenuação em vidro fosco, espessamento irregular de septos in- terlobulares e do interstício intralobular e pequenos nódulos, confluentes em algumas regiões. Os exames laboratoriais eram normais. Biópsia pulmonar a céu aberto demonstrou inflamação parenquimatosa granulomatosa, com presença de ovos de esquistossoma.