Estudio de coste-beneficio comparando la reparación de la hernia ventral abierta y laparoscópica

ResumenObjetivoLa laparoscopia ofrece importantes ventajas clínicas respecto a la técnica abierta en la reparación de las hernias de pared abdominal. Se realiza un estudio coste-beneficio con el objetivo de analizar los resultados clínicos y los costes económicos comparando la técnica abierta y la laparoscopia en la reparación de la hernia de pared anterior abdominal y así determinar el procedimiento más eficiente.Material y métodosEstudio prospectivo de cohortes sobre 140 pacientes consecutivos con hernias ventrales, con el objetivo de evaluar el coste de ambas técnicas. Se analizan datos clínicos, morbilidad, estancia hospitalaria, complicaciones y costes.ResultadosLa vía laparoscópica presentó menor estancia media (p < 0,001), menor morbilidad postoperatoria y complicaciones (p < 0,001) y reducción en la tasa de reingresos. El coste del material laparoscópico fue más alto, aunque el coste total del procedimiento por paciente fue menor (2.865 €) vs. reparación abierta (4.125 €).ConclusionesLa reparación laparoscópica de las hernias ventrales de pared abdominal aporta beneficios para los pacientes y presenta, además, un coste final del procedimiento sensiblemente menor, evitándose un gasto de 1.260 € por cada paciente intervenido por esta vía. Además de ser una técnica eficiente, la reparación laparoscópica es coste-efectiva.

ObjectiveLaparoscopic surgery is a successful treatment option offering significant advantages to patients compared with open ventral hernia repair. A cost-benefit analysis was performed to compare the clinical results and economic costs of the open and laparoscopic techniques for anterior abdominal wall hernia repair, in order to determine the more efficient procedure.Material and methodsWe performed a prospective study of 140 patients with primary and incisional hernia, and analyzed clinical data, morbidity, costs of surgery and hospital stay costs.ResultsThe cost of disposable surgical supplies was higher with laparoscopic repair but reduced the average length of stay (P < .001) and patient morbidity (P < .001). The total cost of the laparoscopic procedure was, therefore, less than initially estimated, yielding a savings of 1,260 € per patient (2,865 € vs. 4,125 €).ConclusionsLaparoscopic ventral hernia repair is associated with a reduced complication rate, a lower average length of stay and with lower total costs. Laparoscopic repair can save 1.260 € for each patient, and so this procedure should be considered a cost-effective approach.