Indicaciones y resultados de la resección de metástasis pancreáticas. Experiencia en el Hospital Universitario de Bellvitge

ResumenObjetivoAnalizar las indicaciones y resultados de nuestro centro en la resección de metástasis en el páncreas.Pacientes y métodosAnálisis de la base de datos prospectiva desde 1990 hasta 2010. Se analizan los detalles clinicopatológicos, perioperatorios y los resultados de seguimiento.ResultadosDe 710 resecciones pancreáticas realizadas, en 7 casos (0,99%) fueron por metástasis en el páncreas. La edad media de los pacientes fue de 53,3 años (20-77 años), 5 hombres y 2 mujeres. Cinco pacientes estaban (70%) asintomáticos. El origen de las metástasis fue: colon (n = 3), riñón (n = 2), yeyuno (n = 1) y testículo (n = 1). Se localizaron en 4 casos en la cabeza, 2 en la cola y uno en el cuerpo. En 4 pacientes (57%) las metástasis fueron metacrónicas y el intervalo libre de enfermedad fue de 29 meses (17-48). Hubo 3 casos (43%) de metástasis sincrónicas. Se realizó cirugía radical en todos los casos incluyendo la del tumor primario en los casos sincrónicos. En las metástasis sincrónicas el tiempo medio libre de recidiva fue de 14 meses y la supervivencia de 21,6 meses, inferior al de los pacientes con metástasis metacrónicas que fue de 27,8 meses y la supervivencia de 32 meses. El intervalo libre de recidiva y supervivencia global fue de 21,85 y 27,5 meses, respectivamente.ConclusiónLa resección de las metástasis en páncreas puede prolongar la supervivencia en pacientes seleccionados.

ObjectiveTo analyse the indications and results of pancreatic metastasis resection in a university hospital.Patients and methodsAn analysis was performed on a prospective database from 1990 to 2010. The clinical-pathological and perioperative details, as well the follow-up results were analysed.ResultsOf the 710 pancreatic resections performed, 7 cases (0.99%) were due to a metastasis in the pancreas. The mean age of the patients was 53.3 years (20-77 years), and 5 were male and 2 were women. Five (70%) patients were asymptomatic. The origin of the metastasis was: colon (n = 3), kidney (n = 2), jejunum (n = 1), and testicle (n = 1). In 4 cases they were situated in the head, 2 in the tail, and one in the body. The metastases were metachronous in 4 (57%) patients and the disease free interval was 29 months (17-48). There were 3 cases (43%) of synchronous metastases, with a mean recurrence-free time of 14 months, and survival of 21.6 months. This was lower than that of patients with metachronous metastases, which was 27.8 months and with a survival of 32 months, respectively. The overall disease free interval and survival was 21.85 months and 27.5 months, respectively.ConclusionResection of pancreatic metastases can extend survival in selected patients.