Reconstrucción de la mama con gel de plaquetas en la cirugía conservadora del cáncer

ResumenIntroducciónCon la finalidad de disminuir las deformidades de la mama después de la cirugía conservadora del cáncer, presentamos una nueva técnica de reconstrucción mamaria mediante la restitución del volumen mamario con gel de plaquetas.Pacientes y métodosEstudio piloto de 20 pacientes con cáncer de mama sometidas a tumorectomía a las que se aplicó en el espacio residual el gel obtenido por plaquetoaféresis de donante alogénico sano. A las pacientes se les realizó un seguimiento clínico, iconográfico e histológico, así como una valoración del resultado estético.ResultadosLa edad media fue de 50,5 ± 8,65 años (rango 42-70 años) y la mediana del índice de comorbilidad de Charlson fue de 1,15 ± 1,27 (rango 0-5). El volumen medio de la tumorectomía fue de 63,1 ± 31,1 ml (rango 30-160 ml) y el volumen de restitución con el gel de plaquetas fue de 111,5 ± 60,9 ml (rango 40-250 ml). Después de una mediana de seguimiento de medio de 17 meses, el 80% de las pacientes preservaron el volumen mamario y no fueron necesarias reintervenciones por afectación de los márgenes quirúrgicos ni se observaron recidivas.ConclusionesEl gel de plaquetas permite restituir el volumen mamario ajustado al volumen de la tumorectomía, minimizando las retracciones y deformidades habituales de la cirugía conservadora, lo que permite realizar resecciones amplias con márgenes oncológicos de seguridad.

IntroductionWith the aim of decreasing breast defects after conservative cancer surgery, we present a new breast reconstruction technique using breast volume restitution with platelet gel.Patients and methodA pilot study was conducted on 20 breast cancer patients undergoing tumorectomy with placement a gel obtained by plateletpheresis of a healthy allogeneic donor in the surgical cavity. Patients had a clinical, photographic and histological follow-up, as well as an assessment of the aesthetic outcome.ResultsThe mean age was 50.5 ± 8.6 years (range 42-70 years) and with a mean Charlson comorbidity index of 1.1 ± 1.2 (range 0-5). The mean tumour volume was 63.1 ± 31.1 ml (range 30-160 ml) and the mean restitution volume with platelet gel was 111.5 ± 60.9 ml (range 40-250 ml). After a mean follow-up of 17 months, 80% of the patients maintained the breast volume and no further operations were needed due to surgical margin involvement. No recurrences were observed in any patient.ConclusionsPlatelet gel allows restitution of the breast volume adjusted to the tumorectomy volume, minimising the usual retractions and deformities after conservative surgery. It enables wide resections and safety margins.