Hemorragia, hemostasia y trombosis en cirugía

ResumenLa cirugía es una causa importante de hemorragia mayor, pero también de trombosis si no se administra la profilaxis antitrombótica adecuada a los pacientes, una vez estratificado su riesgo trombo/hemorrágico. Por ello, una adecuada valoración preoperatoria es esencial para minimizar las complicaciones quirúrgicas. En casos de sangrado incoercible es posible la administración de agentes farmacológicos tipo desmopresina, antifibrinolíticos sintéticos o factor VII recombinante. Para prevenir la trombosis postoperatoria, las heparinas de bajo peso molecular o el pentasacárido han demostrado una reducción significativa en la incidencia de tromboembolismo.

Surgery is a leading cause of major hemorrhage as well as of thrombosis unless patients are administered appropriate antithrombotic prophylaxis after their thrombo-hemorrhagic risk has been stratified. Therefore, thorough preoperative evaluation is essential to minimize surgical complications. In cases of incoercible bleeding, drugs such as desmopressin, synthetic antifibrinolytics or recombinant factor VII can be administered. To prevent postoperative thrombosis, low molecular weight heparins or pentasaccharide have been shown to significantly reduce the incidence of thromboembolism.