Factores asociados con la satisfacción en el cuidado y la asistencia en el departamento de cirugía de urgencias de los pacientes mayores de 65 años

ResumenIntroducciónLa población de 65 años o más es el 40-50% de las visitas de un departamento de urgencias (DU). Dada la afluencia de algunas veces, se producen situaciones de tensión e incluso de deshumanización en la asistencia. El objetivo de nuestro trabajo es mostrar y analizar los factores que influyen en la satisfacción global de los pacientes mayores de 65 años, atendidos en el DU, para poder identificar puntos potencialmente conflictivos y resolver las carencias de nuestra asistencia diaria.Material y métodoRealizamos un estudio prospectivo entre septiembre de 2005 y junio de 2006, con los pacientes que aceptaron participar y que rellenaron un cuestionario anónimo y confidencial. Evaluamos 19 variables epidemiológicas, médicas y relacionadas con la calidad de la información recibida; se realizó un análisis bivariante (χ2, t de Student) para seleccionar las variables relacionadas con un mayor grado de satisfacción en nuestra serie.ResultadosCumplimentaron el cuestionario 1.389 (31,3%) de 4.437 pacientes que podían ser incluidos. La media de edad de los pacientes fue 77 ± 6 años. Más de la mitad eran mujeres (64%). El 82% de los pacientes puntuaron la asistencia global recibida en urgencias como excelente o buena. Las variables relacionadas significativamente con un alto grado de satisfacción global fueron la percepción de un tiempo de espera no demasiado largo (p = 0,001), haber sido atendido con anterioridad (p = 0,050), haber recibido una información adecuada por parte del personal médico (haber explicado las razones para solicitar pruebas complementarias [p = 0,002] y comunicar el resultado de estas exploraciones [p = 0,001]).ConclusionesPara mejorar la calidad de la asistencia en el DU debemos aportar una información más personalizada y concisa, así como reducir la percepción del paciente de que el tiempo de espera es demasiado largo.

IntroductionThe population over 65 years old represents 40-50% of the all visits made to an emergency department (ED). Some situations of stress and dehumanization can occur due to user overflow. Our target is to identify factors influencing overall satisfaction of patients older than 65 attended in the ED, in order to identify points of conflict and improve the deficiencies in our care.Material and methodWe performed a prospective study from September 2005-June 2006 with those patients who accepted to take part by filling an anonymous and confidential questionnaire. We evaluated 19 epidemiological variables, medical and related to the quality of information provided. A single bivariate analysis was performed (χ2, t-Student or logistic regression).ResultsThe questionnaire was filled out by 1389 (31.3%) out of 4437 patients that could potentially be included in the study. Mean patient age was 77 ± 6 years and more than half of them were women (64%). Of the responses, 82% rated their ED care as “excellent” or “good”. Variables significantly related to satisfaction were perception of a not-too-long waiting time (p = 0.001), having been attended to previously in the hospital (p = 0.050), having explained the tests that patients had to undergo (p = 0.002) and having been given clear information from staff (p = 0.001).ConclusionsIn order to improve the quality of care given in the ED, the staff should give more personalized and clear information and reduce the patient perception that waiting time is too long.