Gangrena de Fournier: presentación de 6 casos sin mortalidad

ResumenIntroducciónLa gangrena de Fournier es una infección poco frecuente del periné y los genitales externos grave y potencialmente mortal que debe ser tratada médica y quirúrgicamente de forma precoz. Nuestro objetivo es realizar una revisión de nuestra casuística de los últimos 10 años y de la enfermedad y su tratamiento.Pacientes y métodoRealizamos un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados y tratados por esta enfermedad en nuestro hospital durante los últimos 10 años. De ellos recogemos edad, sexo, antecedentes patológicos, analítica de urgencias, cuadro clínico de presentación, estancia hospitalaria, cultivo microbiológico y número de intervenciones quirúrgicas.ResultadosSeis pacientes han presentado esta enfermedad, todos ellos varones, con una media de edad de 58,5 años. El 50% tenía factores de riesgo, pero en ninguno se encontró una etiología clara. La clínica de inicio varía entre flemón-absceso perineal o perianal de evolución tórpida y gangrena. El tratamiento fue antibioterapia intravenosa y desbridamientos, que se repitió en 4 pacientes. El germen aislado más frecuentemente fue Escherichia coli, seguido de Acinetobacter y Bacteroides. La estancia media fue 32 días. No hubo fallecimientos en nuestra serie.ConclusionesLa gangrena de Fournier es una enfermedad infecciosa grave que se presenta generalmente en pacientes con factores de riesgo, por lo que son importantes el tratamiento quirúrgico precoz y la antibioterapia de amplio espectro.

IntroductionFournier’s gangrene is a serious and potentially lethal rare infection of perineal and external genital that must be treated as a medical and surgical emergency. The aim of this study is to share our experience over the last 10 years in the management of this disease.Patients and methodWe carried out a descriptive and retrospective chart review of patients diagnosed and treated for this pathology in our Hospital over the last 10 years. The patient age, sex, risk factors, urgent laboratory investigations, presenting symptoms, duration of hospital stay, microbiological findings, and number of debridements were recorded.ResultsSix patients had this pathology, all males, with a mean age of 58.5 years. Half of them (50%) showed predisposing factors, but none of them showed a clear aetiology. The initial symptomatology was perineal or perianal phlegmon-abscess with a torpid evolution and gangrene. The treatment was intravenous antibiotics and debridement, which was repeated in 4 patients. The most commonly isolated microorganism was Escherichia coli followed by Acinetobacter and Bacteroides. The mean hospital stay was 32 days. There were no deaths recorded in this study.ConclusionsFournier’s gangrene is a serious disease that occurs in patients with risk factors. Early surgical treatment and broad-spectrum antibiotics are important.