Accelerated Partial Breast Irradiation With Multicatheters During Breast Conserving Surgery for Cancer

PurposeAccelerated partial breast irradiation (APBI) with multicatheters after lumpectomy for breast cancer (BC) may be an alternative to whole breast irradiation in selected patients. The aim is to show our 5 year experience.MethodBetween June 2007 and June 2012, 87 BC patients have been evaluated for APBI. Inclusion criteria were: age over 40 years, unifocal tumor, infiltrating ductal or intraductal carcinoma, tumor size smaller than 3 cm and no lymph node involvement.ResultsTreatment was completed in 48 patients and contraindicated in 39. The average age of treated patients was 59 years. Operating time was 126 min with 9 implanted catheters in each patient. No complications were observed during surgery or radiotherapy. Patients were discharged from hospital after 4–6 days. Tumor size was 11 mm. Of these, 35 were infiltrating ductal and 13 intraductal carcinomas. 44 patients received adjuvant treatment. Mean follow-up was 20 months with no evidence of local or distant recurrence. The cosmetic outcome was good or excellent in 63% of cases.ConclusionsAPBI with multicatheter placed after lumpectomy for BC is feasible and safe but requires a strict selection of patients. Moreover, it may have certain advantages over other APBI techniques and over standard radiation therapy.

ResumenIntroducciónLa irradiación parcial acelerada de la mama (IPAM) con multicatéteres tras cirugía conservadora del cáncer de mama puede ser una alternativa a la radioterapia externa adyuvante convencional para un grupo seleccionado de pacientes. El objetivo es describir nuestra experiencia en los últimos 5 años.MétodosEntre junio de 2007 y junio de 2012 fueron evaluados 87 pacientes con cáncer de mama para IPAM. Los criterios de inclusión fueron: edad mayor de 40 años, tumor unifocal, histología de carcinoma ductal infiltrante o intraductal, tamaño menor de 3 centímetros y ausencia de afectación ganglionar. Se valoraron….ResultadosLa IPAM se completó en 48 pacientes y se contraindicó en 39. La edad media de las pacientes tratadas fue de 59 años. La mediana del tiempo quirúrgico fue de 126 minutos (rango), con una media de 9 catéteres implantados por paciente. No se registraron complicaciones durante la intervención ni en la radioterapia. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 4,6 días (rango). El tamaño tumoral medio fue de 11 milímetros. En 35 casos se trataba de carcinomas ductales infiltrantes y en 13 de carcinomas intraductales. Cuarenta y cuatro pacientes recibieron tratamiento adyuvante. Con una mediana de seguimiento de 20 meses (rango) no se ha observado recidiva local ni a distancia. El resultado estético fue bueno o excelente en el 63% de casos.ConclusionesLa IPAM con multicatéteres colocados en el mismo acto operatorio de la cirugía conservadora del cáncer de mama es una técnica segura y fiable pero exige una meticulosa selección de pacientes. Puede presentar ventajas respecto a otras técnicas de IPAM y respecto a la radiación convencional.