Ileostomy Closure in a Colorectal Surgery Unit. Comparative Analysis of Different Techniques

IntroductionThe objective of this study is to assess whether the results of loop ileostomy closure in terms of morbidity and hospital stay are influenced by the type of anastomosis and suture used.MethodAll patients who underwent loop ileostomy closure were reviewed. A retrospective cohort study comparing morbidity and hospital stay according to the type of anastomosis (TT/LL) and the type of suture (hand sewn/mechanical) was performed.ResultsFrom January 2003 to November 2011 a total of 167 loop ileostomy closures were analysed. The groups were: type of anastomosis (TT 95/LL 72) and type of suture (manual 105/stapled 62). In 76% of the observed population the underlying disease was cancer. Mortality occurred in one case. The stratified morbidity analysis by type of complications showed no significant differences between the groups in terms of local (7.4% TT, LL 8.3%, 6.7% hand sewn, stapled 9.7%), general (TT 9.5%, 16.7% LL, hand sewn 6.7%, 6.5% stapled) and surgical (TT 15.8%, 19.4% LL, hand sewn 17.1%, 17.7% stapled) complications, nor in the rate of reoperations (TT 6.3%, 6.9% LL, hand sewn 6.7%, 6.5% stapled) and hospital stay in days (TT 7.8, 8 LL, hand sewn 8.6, stapled 6.7).ConclusionsClosure of loop ileostomy can be performed regardless of the type of suture or anastomosis used, with the same rate of morbidity and hospital stay.

ResumenIntroducciónEl objetivo de este trabajo es valorar si los resultados del cierre de ileostomía en asa en términos de morbimortalidad y estancia hospitalaria se ven influidos por el tipo de anastomosis y de sutura empleada.MétodoSe ha revisado el grupo de pacientes intervenidos por cierre de ileostomía en asa, y se ha realizado un análisis retrospectivo de cohortes comparando la morbimortalidad y estancia hospitalaria en función del tipo de anastomosis (TT o LL) y del tipo de sutura (manual/mecánica).ResultadosDesde enero del 2003 a noviembre del 2011 se han analizado 167 procedimientos de reconstrucción del tránsito en ileostomía en asa. La distribución por grupos fue: tipo de anastomosis (TT 95; LL 72) y tipo de sutura (manual 105; mecánica 62). En el 76% de la población observada la enfermedad de base fue de origen oncológico. La mortalidad ha sido de un caso. El análisis de morbilidad estratificado por tipo de complicaciones no mostró diferencias significativas entre los grupos en cuanto a complicaciones locales (TT 7,4%; LL 8,3%; manual 6,7%; mecánica 9,7%), generales (TT 9,5%; LL 16,7%; manual 6,7%; mecánica 6,5%) y quirúrgicas (TT 15,8%; LL 19,4%; manual 17,1%; mecánica 17,7%), ni en el índice de reintervención (TT 6,3%; LL 6,9%; manual 6,7%; mecánica 6,5%) ni estancia hospitalaria expresada en días (TT 7,8; LL 8; manual 8,6; mecánica 6,7).ConclusionesLa reconstrucción del tránsito intestinal en las ileostomías en asa puede realizarse independientemente del tipo de anastomosis y de sutura empleadas, con la misma tasa de morbimortalidad y estancia hospitalaria.