Liver Transplant With Donated Graft After Controlled Cardiac Death. Current situation

An increasing pressure on the liver transplant waiting list forces us to explore new sources, in order to expand the donor pool. One of the most interesting benevolences and with a promising potential is donation after cardiac death (DCD). Initially, this activity was developed in Spain by means of the Maastricht type II donation in the uncontrolled setting. For different reasons, donation after controlled cardiac death has been reconsidered in our country. The most outstanding circumstance involved in DCD donation is a potential ischaemic stress that could cause severe liver graft cell damage, resulting in an adverse effect on liver transplant results, in terms of complications and outcomes. The complex and particular issues related to DCD donation will be discussed in this review.

ResumenLa presión en lista de espera de trasplante hepático obliga a la exploración de nuevas fuentes de donación, siendo la utilización de injertos procedentes de donantes después de muerte cardiocirculatoria una de las que reúnen un potencial más prometedor e interesante. Inicialmente, este recurso ha sido utilizado en España a través de la llamada categoría II de Maastricht, previamente denominada asistolia no controlada tipo II. Diferentes motivos han conducido a reconsiderar la donación después de la llamada muerte cardiocirculatoria controlada en el territorio nacional. El fenómeno distintivo en este tipo de donación es el estrés isquémico al que se exponen los órganos del donante con sus importantes implicaciones sobre los resultados. Los aspectos particulares de esta modalidad de trasplante hepático son el objeto de este trabajo.