Escherichia coli nas infeções urinárias da comunidade: comensal ou patogénica?

ResumoObjetivoEstudar a patogenicidade de isolados de Escherichia coli (E. coli) nas infeções urinárias e sua relação com o hospedeiro, tendo em conta a associação de bacteriúria por E. coli a critérios definidos de patogenicidade ou a condições específicas inerentes ao hospedeiro, em mulheres com idades até 59 anos.Materiais e métodosForam estudadas 228 estirpes de E. coli, isoladas de urinas de mulheres com idade ≤ 59 anos, provenientes de vários laboratórios portugueses de prestação de serviços à comunidade. A pesquisa dos genes de virulência fimH, papC, ecpA, usp, hlyA e cnf1, das ilhas de patogenicidade (PAI) ICFT073 e PAI IICFT073, e a determinação do grupo filogenético foi efetuada pela técnica de PCR.ResultadosOs genes mais frequentemente isolados foram o ecpA, seguido de fimH, e os grupos filogenéticos mais prevalentes o B2 e D patogénicos, tanto em cITU como em ncITU.Tanto nos isolados comensais como os patogénicos apresentaram os genes fimH, papC e ecpA de aderência e colonização; contudo, os genes usp, hlyA e cnf1, associados a processos invasivos, assim como as PAI ICTF073 e PAI IICFT073 encontraram‐se predominantemente nos isolados dos grupos patogénicos.ConclusãoOs fatores de virulência estudados não ficaram restritos às estirpes patogénicas, tanto em ncITU como em cITU. Os fatores de risco do hospedeiro que propiciam o estabelecimento de cistites como a gravidez, recorrência e diabetes, estão associados à patogenicidade das bactérias.

ObjectiveTo study Escherichia coli pathogenicity in urinary tract infections and their relationship with the host. Association of bacteriuria by E. coli with defined pathogenicity criteria or host specific conditions, in women aged up to 59 years.Materials and methodsOverall 228 Escherichia coli strains were studied. These were isolated from urine of women with age ≤ 59 provided by various Portuguese laboratories in the community. The study of the virulence genes fimH, papC, ecpA, usp, hlyA and cnf1, pathogenicity islands (PAI) ICFT073 and PAI IICFT073, and phylogenetic group determination was performed by PCR.ResultsThe most frequently isolated genes were ecpA, followed by fimH and the most prevalent phylogenetic groups were pathogenics B2 and D, both in cITU and ncITU.Both commensal and pathogenic isolates showed presence of fimH, papC and ecpA genes with functions in adhesion and colonization, while usp, hlyA and cnf1 usually associated with invasive strains and PAI ICTF073 and PAI IICFT073 were found predominantly in pathogenic group strains.ConclusionStudied virulence factors were not restricted to pathogenic strains, both in ncITU and cITU. The host risk factors which propitiate cystitis such as pregnancy, recurrence and diabetes, are associated with bacterial pathogenicity.