Vasovasostomia microcirúrgica: a nossa experiência

ResumoObjetivoApresentar a experiência inicial do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E) na realização de vasovasostomia microcirúrgica.MétodoEfetuada revisão dos processos clínicos dos pacientes submetidos a vasovasostomia microcirúrgica no nosso serviço entre 2008‐2014. Todas as cirurgias foram efetuadas pelo mesmo cirurgião com recurso ao microscópio ótico e aplicando a técnica de 2 camadas.ResultadosOito pacientes previamente submetidos a vasectomia foram submetidos a vasovasostomia microcirúrgica. A idade média dos pacientes foi de 38,8 ± 8,7 anos e o intervalo entre a vasectomia e a recanalização foi de 6 ± 1,5 anos. O período pós‐operatório decorreu sem complicações em todos os pacientes. Após um seguimento mínimo de 6 meses, a taxa de recanalização foi de 100%, com espermatozoides móveis detetados nos espermogramas de todos os pacientes (mediana 12 x 106/mL, intervalo interquartil [7 x 106/mL‐21 x 106/mL]). Quatro dos 8 pacientes foram pais biológicos após a cirurgia.ConclusõesOs resultados iniciais do nosso centro são sobreponíveis aos descritos na literatura, indiciando a qualidade técnica do procedimento realizado.A vasovasostomia microcirúrgica constitui um método de reversão da vasectomia de muito baixo risco, com custo‐benefício, e que permite aos casais obter gravidezes sucessivas sem intervenção médica adicional.Esta é a primeira série de vasovasostomias microcirúrgicas descrita em Portugal.

ObjectivesTo describe the initial experience of CHVNG/E in microsurgical vasovasostomy.MethodsThe two‐layer technique was applied under microscope magnification in every patient by the same surgeon.Results8 bilateral vasovasostomies were performed for vasectomy reversal between 2008 and 2014 at our unit. All the patients were available for follow‐up, with a mean follow‐up time of 6 months. Mean patient age was 38.8 ± 8.7 years and the interval between vasectomy and recanalization of 6 ± 1.5 years. Overall spermatozoid patency rate was 100%, with mobile spermatozoa in the ejaculate of all patients (median 12 x 106/mL, interquartile interval [7 x 106/mL‐21 x 106/mL]). Four of the 8 patients fathered after the procedure.ConclusionsOur results were comparable to the ones described in the literature, confirming the performance of a good surgical technique.Microsurgical vasovasostomy constitutes a very safe method of vasectomy reversal, enabling couples to obtain pregnancies without additional medical treatment.To our knowledge, this is the first group of patients treated by this method in Portugal.