Terapêutica intravesical com bacilo de Calmette-Guérin no tratamento do carcinoma da bexiga / o que sabemos até agora

ResumoIntroduçãoA terapêutica intravesical com bacilo de Calmette-Guérin é uma opção válida no tratamento dos tumores uroteliais não músculo invasivos da bexiga, existindo já vários estudos publicados sobre os resultados obtidos. O objectivo deste trabalho é o de rever e compilar a informação disponível sobre esta temática.MétodosFoi realizada uma revisão na base de dados da PubMed com os termos principais “intravesical BCG”, “NMIBC” e “Non-Muscle Invasive Bladder Cancer”, sendo selecionados artigos de revisão e originais em Português e Inglês. Foram apresentados os resultados em conjunto com a discussão por motivos estruturais.Resultados e discussãoA evidência científica favorece a utilização do BCG intravesical nos tumores de risco intermédio e alto pelo seu impacto no risco de recorrência e possivelmente no de progressão. Esta terapêutica implica uma vigilância dos efeitos secundários possíveis tanto a nível local como sistémico. A sua detecção determina uma correcta atitude terapêutica e cumprimento dos esquemas recomendados.ConclusãoA utilização de BCG intravesical é uma modalidade terapêutica com evidência clara nos tumores não músculo invasivos da bexiga. No entanto, mais estudos são necessários para esclarecer qual o melhor esquema de utilização e o seu mecanismo de acção.

IntroductionThe use of intravesical Bacillus Calmette-Guérin is a valid option in the treatment of non-muscle invasive bladder tumors, making it the main subject of a lot of publications. The aim of the present study is to review and consolidate the data available about this subject.MethodsA review of the data available was made on PubMed with the keywords: “intravesical BCG” and “non-muscle invasive bladder cancer”. Original and review articles written in English or Portuguese were selected. We present the discussion alongside the results for structural purposes.Results and discussionScientific evidence strongly advises in favor of BCG use on intermediate and high risk tumors, due to its impact on the recurrence and possibly on the progression rates. It is important to be watchful for possible local and systemic side effects, that when detected call for a rightful therapeutically decision alongside the recommended schemes.ConclusionThe use of intravesical BCG with therapeutically purposes has strong evidence on the non-muscle invasive bladder tumors. More studies are needed in order to better understand the best administration scheme and its mechanism of action.