L’exstrophie vésicale chez l’adulte: A propos de 5 cas

RésuméButle but de cette étude est d’analyser les particularités de l’exstrophie vésicale chez l’adulte, sur les plans psycho-social et chirurgical.Patients et méthodesil s’agit d’une étude rétrospective de 5 patients, âgés entre 18 et 25 ans, hospitalisés pour prise en charge d’une exstrophie vésicale. Les scores ICIQ-SF et MCS-SF36 ont été utilisés pour évaluer respectivement la continence urinaire et la qualité de vie avant et après réalisation d’une urostomie de type de vessie iléo-coecale continente VICC.Résultatsune amélioration significative a été notée sur les plans de continence et qualité de vie: l’ICIQ-SF après 6 mois était de 4,2 + - 4,02 contre 18,8 + - 2,28 avant chirurgie (p = 0,0003), et le MCS-SF à 6 mois était de 57,15+/-13,37 contre 37,2+/-13,22 avant chirurgie (p = 0,045). Des complications stomiales à long terme ont été enregistrées.Conclusionl’urostomie continente à type de VICC améliore la qualité de vie et la continence des patients adultes ayant une exstrophie vésicale, mais au prix de complications stomiales à long terme.

Objectivethe aim of this study is to analyze sexual, psycho-social and surgical particularities of bladder exstrophy in adulthood.Patients and methodsa retrospective study was performed including 5 patients, from 18 to 25 years old, admitted for management of bladder exstrophy. ICIQ-SF and MCS-SF36 scores were used to assess respectively urinary continence and quality of life before and after continent ileo-coecal bladder.Resultsa significant improvement was noted in both urinary continence and quality of life: the ICIQ-SF after 6 months was 4.2 + /- 4.02 against 18.8 + /- 2.28 before surgery (p = 0.0003), and MCS-SF at 6 months was 57.15 + /-13.37 against 37.2 + /-13.22 before surgery (p = 0.045). Stomal complications were recorded in the long term.Conclusionthe continent ileocoecal bladder improves the quality of life and urinary continence in adult patients with bladder exstrophy, but at the cost of long-term stomal complications.