Masse rénale avec image stellaire centrale: Quel est votre diagnostic?

RésuméLe carcinome chromophobe se voit essentiellement à la cinquième décennie et représente 5% des tumeurs rénales. Il existe deux sous types de cancer à cellules chromophobes: le type clair (70%) et le type éosinophile. La variante à cellules éosinophiles doit être distinguée de l'oncocytome. Ce dernier se caractérise par une cicatrice fibreuse centrale d'aspect stellaire. Le carcinome chromophobe et l'oncocytome peuvent même coexister dans le cadre du syndrome de Birt-Hogg-Dubé. Certaines tumeurs appelées hybrides partagent des caractéristiques architecturales et cytologiques de ces deux tumeurs. Le pronostic du carcinome chromophobe est favorable. Il est le plus souvent limité au rein et de bas grade nucléaire. Il semblerait donc licite dans les cas ou un examen extemporané mettrait en évidence une tumeur chromophobe, de limiter l'intervention à une néphrectomie partielle si techniquement réalisable.

SummaryChromophobe carcinoma is seen mainly in the fifth decade and accounts for 5% of renal tumors. It originates at the level of type B intercalated cells of the collecting duct. There are two subtypes of chromophobe cell carcinoma: the clear type (70%) and eosinophilic type. The variant with eosinophilic cells must be differentiated from oncocytoma. The latter is characterized by a central fibrous stellate scar. Chromophobe carcinoma and oncocytoma may even coexist in the syndrome of Birt-Hogg-Dubé. Some tumors called hybrid share architectural and cytological features of these two tumors. The prognosis of chromophobe carcinoma is favorable. It is most often limited to the kidney and is of lower nuclear grade. It would therefore seem permissible in cases where a frozen section would show a chromophobe tumor, to limit the intervention to partial nephrectomy if technically feasible.