Anastomose urétrovésicale lors de la prostatectomie radicale laparoscopique

RésuméL'anastomose urétrovésicale est le dernier temps opératoire de la prostatectomie radicale. Quelle que soit la voie d'abord, la prostatectomie radicale est une intervention difficile. Les temps de dissection sont similaires par voie ouverte et par voie laparoscopique. L'anastomose urétrovésicale laparoscopique requiert une gestuelle particulière. Cette gestuelle doit être maîtrisée par le chirurgien réalisant une prostatectomie radicale laparoscopique. Cette technique est codifiée et reproductible. Elle peut être assimilée sur pelvitrainer avant de commencer à réaliser cette intervention par voie laparoscopique. Cet article rapporte les points clefs nécessaires à la réalisation de l'anastomose urétrovésicale par voie laparoscopique, ainsi que les différentes variations techniques.

Vesico-urethral anastomosis is the last step of radical prostatectomy. Whatever the approach, radical prostatectomy remains a difficult surgical intervention. The dissection steps are similar whatever the selected access, open or laparoscopic. Laparoscopic anastomosis requires specific skills that must be adequately mastered by the surgeon before starting any laparoscopic radical prostatectomy program. Pelvi-trainers allow training on the anastomosis technique, with reproducible results. This chapter presents the key points for laparoscopic vesico-urethral anastomosis.