Renal cancer: What can we expect from emerging new technologies: Radiofrequency and cryoablatic ?

RésuméLe traitement par radiofréquence et cryoablation des tumeurs du rein sont deux techniques mini-invasives qui permettent la destruction in situ de la tumeur.Bien que la cryoablation soit la plus étudiée, la radiofréquence est devenue la technique la plus communément utilisée ces dernières années.Les indications électives de ces deux techniques de destruction in situ sont les tumeurs de moins de 4 cm, exophytiques. Les patients ayant une tumeur sur rein unique, ou ayant des tumeurs multiples bilatérales et les patients récusés pour la chirurgie peuvent représenter des indications de nécessité.Le traitement par radiofréquence permet la coagulation du trajet de ponction lors du retrait de celle-ci pour réduire le risque rare d'essaimage tumoral le long du trajet.Leurs résultats préliminaires dans le traitement de petites tumeurs rénales exophytiques sont prometteurs, avec une très faible morbidité. Seul un long recul permettra d'apprécier la place de ces deux techniques dans l'arsenal thérapeutique du cancer du rein.

Radiofrequency and cryoablation are both minimally invasive techniques applied to the treatment of renal cell carcinoma. These techniques allow in situ destruction of neoplasm. Although cryotherapy is the most studied, radiofrequency is the most currently used technique. Indications mostly accepted as elective indication are the less than 4 cm in diameter exophytic tumors. Radiofrequency and cryoablation can also be proposed in patients with solitary kidney, multiple bilateral tumors and patients with contraindication for surgical resection.The radiofrequency parietal tract can be coagulated at the time of radiofrequency electrode withdrawal reducing the rare risk of parietal tumor dissemination.Preliminary oncological results in exophytic small renal tumors are promising with only few complications. A longer follow up is however mandatory to better define the place of these two new technologies in the treatment of renal cancer.