Un nouveau concept pour le placement des électrodes de neuromodulation des racines sacrées

RésuméIntroductionLa neuromodulation des racines sacrées est une technique de recours pour le traitement de troubles fonctionnels urinaires et fécaux. Le bon positionnement de l’électrode de stimulation au contact de la racine nerveuse d’intérêt est essentiel au succès thérapeutique, non seulement lors du test, mais aussi à long terme. Du fait de l’utilisation d’une électrode spécifique avec un guide courbe, la technique chirurgicale d’implantation de l’électrode se trouve modifiée et requiert à la fois des précautions particulières et un contrôle radiologique minutieux que nous décrivons dans ce travail.Matériel et méthodeNous utilisons une électrode spécifique (Interstim 3889™) courbée par un guide spécifique, son intérêt a été récemment démontré.Résultats et discussionCette modification du matériel et de la technique d’implantation permet d’obtenir des résultats fonctionnels et électrophysiologiques supérieurs à ceux de la procédure antérieurement utilisée avec l’électrode Interstim 3093™ avec une réponse positive au test plus fréquente, un choix plus large de paramètres de stimulation, à des voltages plus bas, allongeant la durée de vie possible du neurostimulateur.

SummaryIntroductionSacral neuromodulation is a second line treatment in urinary and fecal functional disorder. The good position of the lead, close to the third sacral nerve, is very important for the success during the test and during long-term therapy. Because of a specific lead with a curved stylet, the surgical procedure has changed and needs new precautions and a specific fluoroscopic look that we describe in this study.MethodsWe use a specific lead, Interstim 3889™ with a curved stylet.ResultsThanks to the new equipment and the modification in the surgical procedure, we get better clinical and electrophysiological results than with the Interstim 3093™ lead. We get a more frequent positive response and more stimulation parameters at lower voltage, making the battery last longer.