La prostatite chronique est-elle une maladie infectieuse ?

RésuméObjectifPréciser si la prostatite chronique (PC) est une maladie infectieuse ou inflammatoire.Matériel et méthodesRevue de la littérature ayant utilisé la base de données bibliographique Medline (National library of medicine, États-Unis).RésultatsLa PC bactérienne est une infection chronique ou récidivante de la prostate par des agents bactériens mais ne constitue que 5 à 15 % de l’ensemble des PC. Les autres PC, autrefois dénommées PC non bactériennes, sont désormais regroupées sous le terme de syndrome douloureux pelvien chronique (SDPC) défini par une douleur pelvienne génito-urinaire sans bactéries évoluant depuis au moins 3 mois, parfois associée à des troubles mictionnels et sexuels. L’étiopathogénie précise de ce syndrome reste méconnue mais l’infection et l’inflammation prostatiques pourraient être impliquées, non pas comme causes directes, mais comme éléments initiateurs d’un phénomène neurologique d’hypersensibilisation.ConclusionLa PC peut être une maladie infectieuse dans 5 à 15 % des cas. Par contre, le SDPC ne serait pas une maladie infectieuse mais une maladie parfois d’origine infectieuse devenue pathologie fonctionnelle de la régulation des messages douloureux pelvi-périnéaux.

SummaryObjectiveTo specify if chronic prostatitis (CP) is an infectious disease.Material and methodsA literature review was performed by using the Medline database (National Library of Medicine, USA).ResultsChronic bacterial prostatitis (CBP) is a chronic or recurrent bacterial infection of the prostate but accounts only for 5 to 15% of all cases of CP. The other cases are grouped under the appellation of chronic pelvic pain syndrome (CPPS) defined by a non-bacterial genito-urinary pelvic pain present for at least 3 months, sometimes associated with sexual and voiding disorders. Its precise pathogenesis has not been elucidated, but prostatic infection and inflammation could be involved, not as direct causes, but as initiating factors of a neurological hypersensitization phenomenon.ConclusionCP is an infectious disease in 5 to 15% of cases. On the other hand, CPPS is not an infectious disease but sometimes a disease of infectious origin become a dysfunction of chronic pelvic and perineal pain regulation systems.