Comment je réalise un curage ilio-obturateur par voie cœlioscopique robot-assistée

RésuméIntroductionLors de la prise en charge du cancer de prostate ou des tumeurs de vessie infiltrantes, les indications et l’étendue du curage ganglionnaire pelvien sont identiques quelle que soit la voie d’abord utilisée.MéthodeNous présentons ici la technique chirurgicale pas à pas du curage ilio-obturateur par cœlioscopie robot-assistée, ainsi que ses résultats et complications éventuelles rapportés dans la littérature.RésultatsLa lymphadénectomie cœlioscopique robot-assistée est une technique standardisée, avec une morbidité faible.DiscussionLe type et la fréquence des complications sont comparables à ceux décrits par voie cœlioscopique ou par voie ouverte. Actuellement, le curage limité doit être abandonné pour privilégier un curage intéressant au minimum les régions iliaques externe, obturatrice et iliaque interne afin d’optimiser la stadification loco-régionale et d’améliorer le pronostic des patients.

SummaryIntroductionIndications and extent of pelvic lymphadenectomy are the same, regardless of surgical approach in localized prostate cancer or muscle-invasive bladder cancer.MethodsWe present the step-by-step technique of pelvic lymph node dissection during robot-assisted procedure, and its results and complications reported in the literature.ResultsLymphadenectomy during robotic-assisted procedures can be performed effectively and safely, with minimum morbidity.DiscussionTypes and rates of complications with the robotic-assisted approach are similar to pure laparoscopic and open retropubic procedures. Limited lymphadenectomy should be abandoned. When indicated, lymphadenectomy should include external iliac, obturator and internal iliac areas, in order to improve staging and prognosis.