Quand est-ce que je propose un blocage androgénique complet ?

RésuméLe blocage androgénique total consiste en l’adjonction permanente d’un antiandrogène à une castration chirurgicale ou médicale. Cette modalité de traitement des cancers prostatiques avancés a fait l’objet de nombreuses discussions depuis plus de quinze ans, sans qu’un consensus universel n’ait pu être établi. Les métanalyses historiques ont intégré des études évaluant l’impact de l’adjonction de nilutamide, de flutamide et d’acétate de cyprotérone. Une meilleure connaissance des sciences fondamentales et quelques études récentes utilisant le bicalutamide comme antiandrogène permettent néanmoins de revoir les principales données historiques et dégager quelques tendances qui pourront s’avérer utiles au clinicien dans le choix des bons candidats à cette modalité d’hormonothérapie.

Complete androgen blockade consists in the permanent association of an antiandrogen to medical or surgical castration. This treatment modality for advanced prostate cancer has been a topic for endless discussions for more than 15 years, although no universal consensus has emerged yet. Historical metanalysis have incorporated studies evaluating the addition of nilutamide, flutamide and cyproterone acetate on castration. A better scientific understanding of hormonal treatment and information from recent trials using bicalutamide provide new insights on CAD that could be useful to the clinician when advising patient on candidate for hormonal therapy.