Ballons ACT™/Pro-ACT™ (Medtronic, Etats-Unis) : technique et indications

RésuméLes prothèses sphinctériennes ACT™ et Pro-ACT™ sont en cours de développement clinique en France et à l’international. Indiquées respectivement pour le traitement de l’incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne chez la femme et chez l’homme, elles sont similaires et faites de deux ballons en silicone ajustables en volume grâce à un port placé sous la peau. Ces ballons sont implantés de part et d’autre du sphincter strié urétral pour assurer une compression passive de l’urètre et un renforcement de la continence à l’effort. Le matériel, la technique opératoire et les principales indications et résultats sont revus. Au moment où l’accès à l’implantation par l’ensemble de la communauté urologique devrait se faire dans les mois ou années à venir, il paraît opportun de comprendre la technique opératoire d’implantation d’un dispositif médical implantable innovant dans son principe et son caractère mini invasif.

ACT and Pro ACT sphincteric prosthesis are under clinical development in France and worldwide. These implantable devices are indicated for stress urinary incontinence in both sexes and for neurogenic patients. The prosthesis is made of two silicon balloons which are adjustable through a port subcutaneously accessible. Balloons are placed on each side of urethra at the level of striated sphincter and are made to insure compression of urethra and to reinforce stress continence. The material, the operative technique are reviewed as main results and indications. Waiting for a full access to this therapy for all French urologists within a few months and/or years, it was of great interest to discuss feasibility and morbidity of the technique.