Penectomía parcial como tratamiento para el cáncer de pene localizado, Hospital Juárez de México

ResumenAntecedentesEl cáncer de pene se presenta en hombres entre los 50 y 70 años de edad, representando solamente el 2-5% de los tumores urogenitales masculinos; sin embargo, su incidencia es variable en algunos países de América (Paraguay, Brasil, Puerto Rico), en los que se ha reportado que llega a representar hasta el 10% de las neoplasias masculinas. La cirugía para el cáncer de pene es mutilante y afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Mostramos nuestra conducta de acuerdo al estadio histopatológico y proponemos el manejo menos radical, simultáneamente con el oncológico.ObjetivoPresentar el manejo actual de cáncer de pene localizado.Caso clínicoPaciente masculino de 42 años de edad con lesión sospechosa en pene más fimosis. Se realiza biopsia de la misma en primer instancia con reporte histopatológico transquirúrgico negativo para neoplasia; se realiza exéresis de lesión más circuncisión. El reporte histopatológico definitivo fue positivo para malignidad y se decide llevar a cabo un segundo tiempo quirúrgico (penectomía parcial).ConclusionesDestacamos la importancia de un reporte histopatológico correcto que ayude al cirujano a normar una conducta quirúrgica viable para cada caso, teniendo en cuenta aspectos médico-legales, psicológicos y sociales que implican este tipo de dolencias. Además confirmamos que los estadios tempranos con manejo quirúrgico adecuado tienen buen pronóstico, acorde con resultados descritos en la literatura.

BackgroundCancer of the penis presents in individuals between 50 and 70 years of age, representing only 2-5% of the urogenital tumors in men. However, its incidence varies in some Latin American countries (Paraguay, Brazil) and in Puerto Rico, in which it has been reported to reach 10% of the neoplasias affecting men. Surgery for cancer of the penis is mutilating and significantly affects the quality of life of these patients. We describe herein our management of the disease, in accordance with histopathologic stage, proposing less radical management together with oncologic treatment.AimTo present our current management of localized cancer of the penis.Clinical caseA 42-year-old man presented with a suspicious lesion on the penis plus phimosis. The lesion was biopsied and the intraoperative histopathologic study was negative for neoplasia. Lesion excision and circumcision were carried out. The definitive histopathology study was positive for malignancy and a second surgery (partial penectomy) was performed.ConclusionsWe underline the importance of a correct histopathologic report for aiding the surgeon in determining the most viable surgery in each case, taking into account the medical, legal, psychologic, and social aspects of this type of pathology. We also confirm that good outcome is achieved through adequate surgical management of early-stage disease, as reported in the medical literature.