Factores asociados al fracaso en la colocación de catéteres doble J en pacientes con uropatía obstructiva por cáncer

ResumenObjetivoAnalizar los factores clínicos, imagenológicos y quirúrgicos que se asocian al fracaso en la colocación de catéteres doble J en pacientes con uropatía obstructiva por cáncer.Materiales y métodosEs un estudio transversal analítico. Como variables se analizaron: edad, sexo, diagnóstico oncológico de base, estadio clínico, tiempo de diagnóstico, tratamiento recibido, estudios de laboratorio prequirúrgicos (Hb, leuc, Cr, BUN, urea) y de imagen (ECO o TAC) e intento quirúrgico de colocación de catéteres doble J. Se hizo análisis comparativo entre el grupo de colocación fallida y exitosa. Se utilizaron U de Mann-Whitney y con X2 para análisis estadístico y finalmente la razón de momios con un intervalo de confianza al 95%.ResultadosDe 48 pacientes, en 27 fue fallida la colocación de los catéteres doble J, en 21 exitosa. Se encontró como factores de riesgo para colocación fallida la elevación prequirúrgica de urea ≥ 40 mg/dL (OR: 16.67, IC: 2.66-134.92 [p = 0.0001]); creatinina ≥ 2 mg/dL (OR: 7.27, IC: 1.41-42.25 [p = 0.004]); BUN ≥ 40 mg/dL (OR:4.00, IC: 0.93-18.06 [p = 0.031]); Hb ≤ 9 mg/dL (OR: 6.32, IC: 1.37-21.55 [p = 0.005]); y el trígono deformado (OR: 3.29, IC: 1.18-9.19 [p = 0.002]).ConclusionesLa elevación prequirúrgica de la creatinina, la urea, el BUN y la deformidad del trígono vesical son marcadores de fracaso en la colocación de catéteres doble J.

AimTo analyze the clinical, imaging, and surgical factors that are associated with failed double-J stent placement in patients with obstructive uropathy due to cancer.Materials and methodsAn analytic, cross-sectional study was conducted. The variables analyzed were: age, sex, oncologic diagnosis, clinical stage, diagnostic time course, treatment received, preoperative laboratory studies (Hb, leuc, Cr, BUN, urea), imaging studies (US or CAT), and the surgical attempt to place the double-J stent. A comparative analysis was done between the failed and successful placement groups. Statistical analysis was carried out using the Mann-Whitney U test and the chi-square test, and finally, the odds ratio with a 95% confidence interval was employed.ResultsOf the 48 patients, 27 had failed double-J stent placement and 21 had successful placement. Risk factors for failed placement were elevated preoperative levels of urea ≥ 40 mg/dL (OR: 16.67, CI: 2.66-134.92 [P = .0001]), creatinine ≥ 2 mg/dL (OR:7.27, CI:1.41-42.25 [P = .004]), and BUN ≥ 40 mg/dL (OR:4.00, CI: 0.93-18.06 [P = .031]) and a low Hb level ≤ 9 mg/dL (OR:6.32, CI:1.37-21.55 [P = .005]), as well as a deformed trigone (OR:3.29, IC:1.18-9.19 [P = .002]).ConclusionsElevated preoperative levels of creatinine, urea, and BUN, and a deformed bladder trigone are markers for failed double-J stent placement.