Características de los casos incidentes de cáncer de próstata en los últimos 5 años en un hospital de tercer nivel en México

ResumenAntecedentesEn el 2008 en México, el cáncer de próstata (CaP) ocupó el primer lugar como causa de muerte por neoplasias en hombres.ObjetivoDescribir las características clinicopatológicas y tratamientos de los casos incidentes de CaP.Material y métodosAnálisis descriptivo de los casos hospitalarios nuevos de CaP del 2010 al 2014.ResultadosSe documentaron 238 casos, en 128 (53.8%) la enfermedad fue localizada, localmente avanzada en 32 (13.4%) y metastásica en 78 (32.8%). La edad de presentación fue de 66.7 (DE ± 8.8) años. Los métodos de diagnóstico empleados fueron biopsia de próstata en 208 (87.4%) casos, resección transuretral de próstata (RTUP) en 5 (2.1%), biopsia ganglionar en 18 (7.6%), antígeno prostático específico (APE) más tacto rectal en 18 (7.6%). Los niveles de APE medio fueron en enfermedad localizada de 16 ng/ml, en la localmente avanzada de 15.7 ng/ml y en la metastásica de 389 ng/ml. Los procedimientos quirúrgicos con relación al cáncer fueron, prostatectomía radical (PR) en 153 (64.3%) pacientes, túnel prostático en 12 (5%) y orquiectomía en 11 (4.6%). El principal tratamiento médico oncológico de acuerdo con la extensión del CaP fue terapia de privación androgénica para enfermedad metastásica en el 93.6%; radioterapia en el 62.5% de la enfermedad localmente avanzada y quimioterapia en el 17.9% de la enfermedad metastásica.DiscusiónLos resultados indican que se deben implementar estrategias que permitan la identificación temprana de esta enfermedad.ConclusionesMás de la mitad de los varones con CaP diagnosticados en un centro de tercer nivel en México tuvo enfermedad localizada, y más del 60% tuvo tumores de alto grado.

BackgroundIn 2008 in Mexico, prostate cancer (CaP) held first place as cause of death due to malignant tumors in men.ObjectivesTo describe the clinical and pathologic characteristics of the incident cases of CaP and their treatment.Material and methodsA descriptive analysis of the new hospital cases of CaP within the time frame of 2010 to 2014 was conducted.ResultsA total of 238 cases were documented, of which 128 (53.8%) were localized disease, 32 (13.4%) were locally advanced disease, and 78 (32.8%) were metastatic disease. The mean age of disease presentation was 66.7 years (SD ± 8.8). The diagnostic methods employed were prostate biopsy in 208 (87.4%) cases, transurethral resection of the prostate (TURP) in 5 (2.1%), lymph node biopsy in 18 (7.6%), and prostate-specific antigen (PSA) plus digital rectal examination in 18 (7.6%). Mean PSA levels were 16 ng/ml in localized disease, 15.7 ng/ml in locally advanced disease, and 389 ng/ml in metastatic disease. The surgical procedures in relation to the cancer were radical prostatectomy (RP) in 153 (64.3%) patients, de-obstructing prostate resection in 12 (5%), and orchiectomy in 11 (4.6%). The main oncologic medical treatment in accordance with CaP extension was androgen deprivation therapy for metastatic disease in 93.6% of the cases, radiotherapy in 62.5% of the cases of locally advanced disease, and chemotherapy in 17.9% of the cases of metastatic disease.DiscussionThe results suggest the need to implement strategies that enable early identification of this pathology.ConclusionsMore than half of the men diagnosed with CaP at a tertiary care hospital in Mexico had localized disease and more than 60% had high-grade tumors.