Nefroma quístico: tumor benigno de apariencia maligna

ResumenEl nefroma quístico es una lesión renal del grupo de tumores mixtos epiteliales y mesenquimales junto a otros tumores poco frecuentes como el sarcoma sinovial y el tumor mixto epitelial y estromal. Se considera una de las lesiones tumorales renales más raras, reportándose hasta la fecha menos de 250 casos en la literatura internacional.Hombre de 24 años, homosexual, con índice tabáquico de 2, con antecedente de resección de lesiones condilomatosas perianales. Presentó cólico renoureteral izquierdo con manejo médico. A la exploración, Giordano izquierdo. Examen de orina con pH 5.5, sangre ++, levaduras escasas. VIH negativo. Tomografía: lesión incidental renal izquierda con componente multiquístico Bosniak III (25.3 × 28.2 mm); resonancia magnética: lesión quística compleja. Se realizó nefrectomía parcial izquierda abierta con reporte histopatológico de nefroma quístico. El paciente presenta adecuada evolución, egresándose al cuarto día.Los nefromas quísticos son lesiones raras que comúnmente se diagnostican en el postoperatorio ya que sus características radiológicas son similares a lesiones quísticas complejas que podrían indicar malignidad. El tratamiento es quirúrgico, y al tratarse de un paciente joven con una lesión de pequeño tamaño se prefiere una cirugía conservadora de nefronas.Los nefromas quísticos son tumores raros. El reto consiste en diferenciarlos de tumores renales malignos y conducir su tratamiento conservando la mayor cantidad posible de unidades renales funcionales.

Cystic nephroma is a renal lesion belonging to the group of mixed epithelial and mesenchymal tumors, together with other infrequent tumors, such as synovial sarcoma and mixed epithelial and stromal tumor. It is considered one of the rarest renal tumors, and up to the present date, fewer than 250 cases have been reported in the international medical literature.A 24-year-old homosexual man with a smoking index of 2 had a past history of condylomatous perianal lesion resection. He presented with left renal colic that was medically managed. Physical exploration revealed left costovertebral angle percussion. Urinalysis reported a pH of 5.5, blood ++, and a scant quantity of yeasts. The patient was HIV negative. Tomography scan identified an incidental left renal lesion with a Bosniak III multicystic component (25.3 mm × 28.2 mm). Magnetic resonance imaging showed a complex cystic lesion. A left open partial nephrectomy was performed and the histopathologic study reported cystic nephroma. The patient had adequate postoperative progression and was released on the 4th day after surgery.Cystic nephromas are rare lesions that are commonly diagnosed in the postoperative period because their radiologic characteristics are similar to complex cysts suggesting malignancy. Treatment is surgical and nephron-sparing surgery is preferred in young patients with a small lesion.Cystic nephromas are rare tumors and it is a challenge to differentiate them from malignant renal tumors and thus manage them by sparing functioning renal units whenever possible.