Diabetes mellitus como factor de riesgo para tumores renales de alto grado en pacientes manejados con nefrectomía radical en el Hospital Central Militar

ResumenAntecedentesEn México la diabetes mellitus es la segunda causa de muerte. Diversos estudios muestran una asociación entre la diabetes mellitus y el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer. Con respecto al cáncer renal, la diabetes no se considera un factor de riesgo para desarrollar la enfermedad, sin embargo se han publicado algunos estudios donde se observa cierta relación con el grado histológico del tumor renal.Material y métodosSe revisaron los expedientes clínicos de 111 pacientes manejados con nefrectomía radical en el periodo de 2008 al 2013 por diagnóstico de cáncer renal. Se hicieron 2 grupos, uno de pacientes con diabetes mellitus en el momento de la cirugía (grupo 1: 27 pacientes) y otro sin este padecimiento (grupo 2: 84 pacientes).ResultadosEn el grupo de diabetes mellitus se presentaron 16 pacientes (59%) con carcinoma renal de alto grado histológico (Fuhrman grado 3-4), a diferencia del grupo 2 en el que 40 pacientes (47%) presentaron tumores con alto grado. Se realizó el análisis estadístico de los resultados siendo estadísticamente no significativo, sin embargo obteniendo un riesgo relativo de 1.6 en los pacientes diabéticos en comparación de los no diabéticos para tumores de alto grado.DiscusiónEn los resultados obtenidos se observa en nuestra población una mayor proporción de tumores renales de alto grado en los pacientes con cáncer renal y diabetes mellitus en comparación con el grupo de pacientes no diabéticos.

BackgroundIn Mexico, diabetes mellitus is the second cause of death. Different studies show an association between diabetes mellitus and the risk for developing certain types of cancer, but kidney cancer is not regarded as one of them. However, some published studies have reported an unspecified relation to renal tumor histologic grade.MethodsThe clinical case records of 111 patients that underwent radical nephrectomy due to kidney cancer diagnosis within the time frame of 2008 and 2013 were reviewed. The patients were divided into two groups: group 1 (n=27), patients that presented with diabetes mellitus at the time of surgery and group 2 (n=84), patients that did not present with this disease.ResultsSixteen patients (59%) in the group with diabetes mellitus had a high histologic grade (Fuhrman grade 3-4) of renal carcinoma and 40 patients (47%) in the group without diabetes had high-grade tumors. Statistical analysis of the results was performed, being non-statistically significant, however obtaining a relative risk of 1.6 in diabetic patients compared to non-diabetics in high grade tumors.DiscussionBased on these results, the patients in our population that presented with kidney cancer and diabetes mellitus had a higher proportion of high-grade renal tumors than the non-diabetic patients.