Liposarcoma retroperitoneal que infiltra al riñón

ResumenIntroducciónEl liposarcoma representa el 45% de los sarcomas retroperitoneales. Su crecimiento provoca infiltración a órganos contiguos, siendo el riñón el más afectado. El tratamiento de elección es la resección completa.Caso clínicoSe trata de una mujer de 36 años hipertensa. Comienza con dolor en fosa renal derecha de 3 meses de evolución, además tiene pérdida de peso. En la exploración se observa obesidad, hirsutismo, tumor palpable y fijo en hipocondrio derecho fijo. Tomografía abdominal con tumor renal derecho de 28 × 21 cm heterogéneo con probable infiltración hepática. Se realiza nefrectomía radical derecha de tumor de 3,900 g de 37 × 28 × 8.5 cm. Se categoriza resección como incompleta. Reporte histopatológico: liposarcoma retroperitoneal desdiferenciado que infiltra riñón.DiscusiónEl riñón es el órgano más afectado, y por imagen es difícil diferenciar si el tumor es primario o no de riñón. La resección completa es el principal factor pronóstico. La radioterapia es el tratamiento de elección en caso de tumores de alto grado, resecciones incompletas y en la recurrencia irresecable.ConclusionesEl liposarcoma retroperitoneal es un tumor con alto potencial infiltrativo y metastásico. En las masas renales que no se asocian a hematuria siempre hay que sospechar de tumores sarcomatoides retroperitoneales.

BackgroundLiposarcoma represents 45% of the retroperitoneal sarcomas. Its growth causes infiltration into contiguous organs, the most affected of which is the kidney. Complete resection is the treatment of choice.Clinical caseA 36-year-old woman suffering from high blood pressure had onset of right renal fossa pain 3 months prior, along with weight loss. Physical examination revealed obesity, hirsutism, and a fixed and palpable tumor in the right hypochondrium. An abdominal tomography scan identified a right, heterogeneous renal tumor measuring 28 × 21 cm, with probable hepatic invasion. Right radical nephrectomy was performed, the tumor weighing 3900 g and measuring 37 × 28 × 8.5 cm. The resection was categorized as incomplete and the histopathologic study reported dedifferentiated retroperitoneal liposarcoma infiltrating the kidney.DiscussionThe kidney is the most affected organ and it is difficult to differentiate through imaging studies whether or not the tumor is a primary renal lesion. Complete resection is the main prognostic factor and radiotherapy is the treatment of choice in cases of high-grade tumor, incomplete resections, and unresectable recurrence.ConclusionsRetroperitoneal liposarcoma is a tumor with a high invasive and metastatic potential. In renal masses that are not associated with hematuria, retroperitoneal sarcomatoid tumors should always be suspected.