Extracción percutánea de stent ureteral posterior a nefrolitotomía percutánea «tubeless»

ResumenObjetivoEvaluar la seguridad del retiro percutáneo del stent ureteral tras nefrolitotomía percutánea (NLPC).Materiales y métodosSe incluyeron 7 pacientes a los cuales se les realizó NLPC tubeless, dejando un sujetador con nailon 3-0 en el extremo proximal del stent ureteral, que salía al exterior por el tracto de acceso. Se retiró el stent ureteral por vía percutánea una semana después de la cirugía. El seguimiento se realizó con placa simple de abdomen posquirúrgica, ecografía renal y urocultivo.ResultadosLos pacientes tuvieron adecuada tolerancia al dolor con una media de 2 en escala visual analógica del dolor. Dos pacientes presentaron urocultivo positivo al mes de seguimiento. Uno reingresó al servicio de urgencias por fiebre. Ninguno evidenció urinoma en la ecografía de control.DiscusiónLa técnica tubeless en la NLPC ha disminuido la morbilidad de la técnica, con reducción de dolor postoperatorio y menor estancia hospitalaria. El retiro del stent en forma percutánea evita la necesidad de realizar cistoscopia posquirúrgica.ConclusiónEl retiro percutáneo del stent ureteral posterior a una NLPC tubeless es factible, sencillo y reproducible, con adecuada tolerancia al procedimiento en el consultorio.

AimsTo evaluate the percutaneous removal of a ureteral stent after percutaneous nephrolithotomy (PNL).Material and methodsThe study included 7 patients that underwent tubeless PNL, leaving a tether at the proximal end of the ureteral stent with nylon 3-0 suture, exteriorizing it through the access tract. The ureteral stent was percutaneously removed one week after surgery. Follow-up was conducted with a postoperative plain abdominal x-ray, kidney ultrasound, and urine culture.ResultsThe patients presented with adequate pain tolerance with a mean of 2 points on the visual analog scale for pain. Two patients had a positive urine culture at the follow-up at un month. One patient was readmitted to the emergency department due to fever. None of the patients presented with urinoma in the control ultrasound.DiscussionThe tubeless technique in PNL has reduced the procedure's morbidity, with a decrease in postoperative pain and a shorter hospital stay. Percutaneous removal of the stent eliminates the need for postoperative cystoscopy.ConclusionsThe percutaneous removal of a ureteral stent after tubeless PNL is simple, feasible, and reproducible and is adequately tolerated as an office procedure.