Estimulación transcutánea del nervio tibial posterior versus darifenacina para el tratamiento de vejiga hiperactiva refractaria en mujeres

ResumenObjetivoComparar los resultados del tratamiento de vejiga hiperactiva refractaria en mujeres con estimulación transcutánea del nervio tibial posterior vs. darifenacina.Material y métodosEnsayo clínico cuasiexperimental con 30 mujeres con diagnóstico de vejiga hiperactiva refractaria; 22 pacientes recibieron darifenacina 7.5 mg vía oral diariamente y 8 recibieron 12 sesiones semanales de 30 min de electroestimulación transcutánea del nervio tibial posterior. Se solicitó diario urinario de 3 días, prueba de la toalla y se aplicaron cuestionarios de calidad de vida (cuestionario de autoevaluación de la vejiga) y el International Consultation on Incontinence Questionnaire al inicio, 6 y 12 semanas.ResultadosA las 6 semanas las pacientes tratadas con darifenacina comparadas con las que recibieron estimulación presentaron una disminución en la frecuencia miccional (8.27 vs. 11.5, p = 0.236), en nicturia (1.36 vs. 4.25, p = 0.017) y en episodios de incontinencia (1.32 vs. 3.62, p = 0.041). En los cuestionarios de calidad de vida, a las 6 semanas la darifenacina obtuvo una disminución mayor del puntaje en cuestionario de autoevaluación (7.13 vs. 10.14, p = 0.045). En la prueba de la toalla, la pérdida en gramos al inicio y al final del tratamiento se redujo con darifenacina (69.32 vs. 2.09, p = 0.041) y con estimulación (42.25 vs. 2.62, p = 0.012); al comparar ambos grupos no se observó diferencia estadística (p = 0.753).ConclusionesLa darifenacina fue superior a la estimulación transcutánea del nervio tibial posterior en reducción de síntomas, pérdidas urinarias y puntajes en los cuestionarios a las 6 semanas; a las 12 semanas no hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos.

AimTo compare the results of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation vs. darifenacin for the treatment of refractory overactive bladder in women.Material and methodsA quasi-experimental clinical trial was conducted on 30 women diagnosed with refractory overactive bladder. Twenty-two patients received 7.5 mg of oral darifenacin daily and 8 patients had 12 30-min weekly sessions of transcutaneous electrostimulation of the posterior tibial nerve. The patients kept a 3-day urinary diary, underwent pad tests, and the quality of life Bladder Control Self-Assessment Questionnaire and International Consultation on Incontinence Questionnaire were applied at the baseline, at 6 weeks, and at 12 weeks of the study.ResultsAt 6 weeks, the patients treated with darifenacin presented with a reduction in urinary frequency (8.27 vs. 11.5, p = 0.236), in nocturia (1.36 vs. 4.25, p = 0.017), and in incontinence episodes (1.32 vs. 3.62, p = 0.041), compared with the patients that received stimulation treatment. In regard to the quality of life questionnaires, at 6 weeks the patients that received darifenacin treatment had a lower score on the self-assessment questionnaire (7.13 vs. 10.14, p = 0.045). In relation to the pad test, after comparing the measurements at the beginning and end of treatment, there was reduced urine leakage in grams with darifenacin (69.32 vs. 2.09, p = 0.041) and with stimulation (42.25 vs. 2.62, p = 0.012), with no statistical significance between the 2 groups (p = 0.753).ConclusionsDarifenacin was superior to transcutaneous stimulation of the posterior tibial nerve in relation to symptom reduction, urine leakage, and questionnaire scores at 6 weeks. There was no statistically significant difference between the 2 groups at 12 weeks.