Microdisección testicular para la obtención de espermatozoides (m-TESE): nueva modalidad terapéutica en pacientes con azoospermia no obstructiva y niveles elevados de hormona folículo estimulante. Reporte de un caso

ResumenSe revisa el siguiente caso clínico de microdisección testicular bilateral según la técnica descrita por Schlegel y Li, debido a la importancia del método de obtención de espermatozoides para inyección intracitoplasmática de espermatozoides en pacientes con azoospermia no obstructiva, así como la controversia sobre los factores pronóstico de éxito de la misma. Aproximadamente 2 tercios de la infertilidad masculina corresponde a pacientes con azoospermia no obstructiva, y con el avance en las técnicas de reproducción asistida como la fertilización «in vitro» e inyección intracitoplasmática de espermatozoides, la vía de obtención de espermatozoides ha constituido el mayor reto para los urólogos. Así pues, la técnica micro-dissection testicular sperm extraction (m-TESE) se considera una opción terapéutica en casos con antecedente de intentos fallidos con otras técnicas, como el que se describe a continuación con resultado exitoso, aislándose finalmente 9 espermatozoides para posterior inyección intracitoplasmática de espermatozoides, logrando embarazo a término y la obtención de producto único vivo.

The following clinical case of bilateral testicular microdissection, according to the technique described by Schlegel and Li, was reviewed, given the importance of this sperm retrieval method for intracytoplasmic sperm injection in patients with nonobstructive azoospermia, as well as the controversy surrounding its outcome factors. Approximately two-thirds of male infertility corresponds to patients with nonobstructive azoospermia, and with the advances made in the assisted reproduction techniques, such as “in vitro” fertilization and intracytoplasmic sperm injection, sperm retrieval techniques have become one of the greatest challenges for urologists. The micro-dissection testicular sperm extraction is considered a therapeutic option in cases that have had a history of failed attempts with other techniques. Our case had a successful outcome: 9 spermatozoids were isolated for later intracytoplasmic sperm injection, and a full-term pregnancy was achieved, resulting in the birth of a healthy infant.