Uso de un gel polimérico para evitar migración durante la litotripsia en un paciente con litiasis ureteral

ResumenLos resultados de la litotripsia láser en litos ureterales pueden verse afectados por la retropulsión que ésta ocasiona, condicionados por la frecuencia y la energía utilizadas. Se han probado diversos dispositivos antiretropulsión con la finalidad de mejorar las tasas de resolución de los litos, sin costos agregados producidos por la migración de los mismos. El BackStopTM es un gel polimérico con termosensibilidad reversa, que ha sido probado en varios estudios con buenos resultados. El objetivo de esta experiencia es describir la eficacia y la seguridad del BackStopTM como dispositivo de antiretropulsión, en un paciente con litiasis ureteral de porción distal sometido a litotripsia intracorpórea con láser holmium.Se sometió a un paciente con litiasis ureteral derecha de porción distal a ureteroscopía rígida a litotripsia intracorpórea con láser holmium, con fibra de 365 nm, con una energía de 2 J y frecuencia de 8 Hz, previa aplicación de BackStopTM dentro del uréter.Se realiza litotripsia fragmentando en su totalidad el lito, sin presencia de migración de fragmentos a las cavidades y sin presencia de retropulsión, no se presentaron complicaciones transoperatorias durante la utilización del gel.El BackStopTM es un dispositivo seguro y eficaz para disminuir la migración en litos ureterales, en pacientes que son sometidos a ureteroscopía con litotripsia láser.

The results of laser lithotripsy in ureteral stones can be affected by the retropulsion it causes due to the frequency and energy utilized. Different anti-repulsion devices have been tested for the purpose of improving stone resolution rates and eliminating the additional cost produced by stone migration. BackStop™ Gel is a polymer with reverse thermal sensitivity that has been tested in various studies with good results. Our aim was to describe the efficacy and safety of the BackStop™ as an antirepulsion device in a patient presenting with lithiasis in the distal third of the ureter who underwent Holmium laser intracorporeal lithotripsy.A patient with a stone in the distal portion of the right ureter underwent rigid ureteroscopy and Holmium laser intracorporeal lithotripsy with a 365 nm fiber, 2J of energy, and a frequency of 8 Hz, procedures that were carried out after the application of BackStop™Gel inside the ureter. The stone was completely fragmented through the lithotripsy; none of the fragments migrated to the cavities and there was no retropulsion. There were no intraoperative complications related to the use of the gel.The BackStop™ is a safe and efficacious tool for reducing ureteral stone migration in patients undergoing ureteroscopy with laser lithotripsy.