Estudio comparativo en el manejo laparoscópico transperitoneal y lumboscópico de quistes renales

ResumenIntroducciónLos quistes renales sintomáticos requieren manejo quirúrgico.ObjetivoComparar los resultados en el manejo de quistes renales mediante abordaje laparoscópico transperitoneal y lumboscópico.Material y métodoEstudio prospectivo, descriptivo, longitudinal, en pacientes con diagnóstico de quiste renal Bosniak I sintomático. Se dividen en 2 grupos: grupo 1, laparoscopía transperitoneal y grupo 2, lumboscopia. Variables: sangrado transoperatorio, días de estancia hospitalaria y edad.ResultadosVeintiocho pacientes, grupo 1: 19 pacientes, y grupo 2: 9 pacientes. Grupo 1, medias: edad 52 años, tamaño del quiste 6.6 cm, días de estancia 1.26, sangrado transoperatorio 20.5 mL. Grupo 2, medias: edad 63 años, tamaño del quiste 7.3 cm, días de estancia 1.11, sangrado transoperatorio 20 mL. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en la edad (p=0.01), no así en el tamaño del quiste (p=0.3), días de estancia (p=0.3) y sangrado transoperatorio (p=0.9). No hubo complicaciones.DiscusiónSe han publicado buenos resultados con el manejo laparoscópico de los quistes renales, sin embargo son series pequeñas y con poco seguimiento. En la literatura se reportan promedios de sangrado transoperatorio de 70-150 cc, siendo menor en nuestro estudio (20 cc); así como promedios de 3 días de estancia, encontrándonos por debajo (1.2 días).ConclusiónNuestro estudio nos aclara y aporta que no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos abordajes; este dependerá de la localización del quiste, así como la preferencia y experiencia del cirujano.

BackgroundSymptomatic renal cysts require surgical management.AimsTo compare the results of the transperitoneal laparoscopic and lumboscopic approaches in the management of renal cysts.MethodsA prospective, descriptive, longitudinal study was conducted on patients diagnosed with symptomatic Bosniak I renal cyst. They were divided into 2 groups: group 1, transperitoneal laparoscopy and group 2, lumboscopy. Variables: intraoperative blood loss (IBL), hospital stay (HS), and age.ResultsTwenty-eight patients were divided into 2 groups; group 1: 19 patients and group 2: 9 patients. Group 1, means: age 52 years, size of cyst 6.6 cm, days of hospital stay 1.26, intraoperative blood loss 20.5 mL. Group 2, means: age 63 years, size of cyst 7.3 cm, days of hospital stay 1.11, intraoperative blood loss 20 mL. Statistically significant difference was found in relation to age (p=0.01), but not in relation to size of cyst (p= 0.3), days of hospital stay (p=0.3), or intraoperative blood loss (p=0.9). There were no complications.DiscussionGood results with the laparoscopic management of renal cysts have been published, but the case series have been small and with little follow-up. Studies in the literature report means for intraoperative blood loss of 70-150 cc and hospital stay of 3 days; in our study the mean for intraoperative blood loss was 20 cc and for HS was 1.2 days.ConclusionsThere were no statistically significant differences between the two approaches in our study, making it clear that the approach depends on the location of the cyst, as well as on the preference and experience of the surgeon.