Nefrectomía laparoscópica por puerto único: experiencia inicial

ResumenIntroducciónLa cirugía laparoscópica por un solo puerto ha sido propuesta como una evolución de la laparoscopía estándar. A nivel mundial su adopción se ha incrementado entre los urólogos desde su introducción.ObjetivosMostrar nuestra experiencia preliminar en el acceso laparoscópico por puerto único para nefrectomía.Material y métodosPresentamos nuestra experiencia inicial en cirugía de puerto único, realizando nefrectomía simple y radical. En total, de noviembre de 2010 a agosto de 2012 fueron realizados 10 procedimientos con esta técnica.ResultadosTodos los procedimientos han sido realizados exitosamente utilizando Gelpoint Advanced Access PlatformTM. La edad promedio fue de 48.2 (rango 29–61) años. Seis mujeres y 4 hombres fueron incluidos. Tiempo quirúrgico promedio 125.5 (rango 110–145) minutos. Sangrado promedio 117 (rango 100–160) mL. Estancia hospitalaria 2.7 (rango 2–3) días. Tamaño de la incisión 4.6 (rango 4–5) cm. El único analgésico administrado en todos los pacientes fue ketorolaco (90 mg diarios).DiscusiónConceptualmente está la hipótesis de que la reducción en el número de puertos disminuye el dolor, complicaciones de los trocares, tiempo de recuperación y mejores resultados cosméticos.ConclusionesLa laparoscopía urológica ha permitido realizar intervenciones mayores con pequeñas incisiones. En esfuerzo por abandonar las incisiones se está tratando de realizar cirugías laparoscópicas convencionales “a través del ombligo”, siendo hasta ahora los resultados promisorios.

BackgroundSingle-port laparoscopic surgery has been proposed as a development of standard laparoscopy and since its introduction, urologists worldwide have increasingly adopted it.AimsTo demonstrate our preliminary experience with single-port laparoscopic access for nephrectomy.MethodsWe present herein our initial experience in single-port surgery in simple and radical nephrectomy. A total of 10 procedures were performed with this technique within the time frame of November 2010 to August 2012.ResultsAll the procedures were carried out successfully using the GelPOINT Advanced Access Platform™. Mean age was 48.2 (range: 29–61) years and 6 of the patients were women and 4 were men. Mean surgery duration was 125.5 (range: 110–145) min, mean blood loss was 117 (range: 100–160) mL, hospital stay was 2.7 (range: 2–3) days, and incision size was 4.6 (range: 4–5) cm. Ketorolac was the only analgesic administered (90 mg daily).DiscussionThe conceptual hypothesis is that fewer ports reduce pain, trocar-related complications, and recovery time, as well as providing better cosmetic results.ConclusionsUrologic laparoscopy has made it possible to perform major surgery with small incisions. In an effort to discontinue incisions, conventional laparoscopic surgery “through the umbilicus” is being attempted with promising results so far.