Dificultades en el abordaje percutáneo del síndrome coronario agudo con bypass axilobifemoral

ResumenAntecedentesLa arteriopatía periférica y la enfermedad coronaria están frecuentemente asociadas, y plantear el abordaje percutáneo puede entrañar, en ocasiones, dificultades añadidas a la propia enfermedad coronaria.Caso clínicoPresentamos el caso de un paciente varón de 82 años, con múltiples factores de riesgo cardiovasculares, síndrome de Leriche y bypass axilobifemoral, que ingresa por infarto de miocardio inferior. Se comentan las dificultades en las vías de acceso (radial, braquial y femoral) y las posibles complicaciones derivadas del tratamiento coronario percutáneo.ConclusiónAunque las mejoras técnicas en el tratamiento de las lesiones vasculares periféricas, pueden permitir el tratamiento percutáneo de las lesiones coronarias, debemos valorar el riesgo y el beneficio en estos pacientes de forma individualizada.

BackgroundPeripheral arterial disease and coronary artery disease are frequently associated. The percutaneous approach may sometimes involve additional difficulties to the coronary artery disease.Clinical caseThe case is presented on an 82 year-old male patient with multiple cardiovascular risk factors, a Leriche syndrome and axillobifemoral bypass, who was admitted to hospital due to an inferior myocardial infarction. The procedure approach (radial, brachial, or femoral access routes for percutaneous coronary treatment) and associated complications from the procedure are discussed.ConclusionAlthough technical improvements and/or treatment of peripheral vascular lesions may allow percutaneous coronary intervention, individual risk and benefit in each patient must be assessed.