Video-assisted thoracic surgery diagnosis of mucinous (colloid) lung adenocarcinoma: Case report

BackgroundMucinous colloid lung adenocarcinoma is an uncommon variant of lung carcinomas with similar features to tumours seen in the gastrointestinal tract. To distinguish between these tumours and other mucinous lung tumours, such as mucinous bronchioloalveolar cell carcinomas and metastatic mucinous lesions could be difficult with small biopsy specimens from fine needle aspiration.Clinical caseThe case is described of a 49-year-old female with history of dyspnoea and cough with bloody sputum and weight lose. Thorax axial computed tomography demonstrated a right lower lobe spiculated mass with calcifications. Transthoracic computed tomography-guided fine needle biopsy reported negative results, and the biopsy obtained with video-assisted thoracic surgery was useful for an adequate cytology report of a colloid variant of mucinous lung adenocarcinoma.ConclusionVideo-assisted thoracic surgery is an appropriate option for obtaining a larger specimen in those cases where small biopsies are inconclusive for the diagnosis of thoracic pathologies such as malignant tumours.

ResumenAntecedentesEl adenocarcinoma mucinoso pulmonar es una variante infrecuente de los carcinomas de pulmón con características similares a los tumores observados en el tracto gastrointestinal. La distinción entre estos tumores y otros tumores mucinosos pulmonares como el carcinoma mucinoso de células bronquioloalveolares y lesiones mucinosas metastásicas podría ser difícil, con pequeñas muestras de biopsia como en la aspiración con aguja fina.Caso clínicoSe describe el caso de una paciente de 49 años con historia de disnea, tos, esputo hemoptoico y pérdida de peso; la tomografía computada torácica muestra un tumor del lóbulo inferior derecho, con espículas y calcificaciones. La biopsia con aguja fina transtorácica guiada por tomografía reportó: resultados negativos, y la biopsia pulmonar con cirugía torácica asistida por video, fue adecuada para el diagnóstico citológico de adenocarcinoma mucinoso pulmonar variante coloide.ConclusionesEn casos donde las biopsias pequeñas no son esclarecedoras para el diagnóstico de alguna enfermedad torácica, principalmente tumorales malignas, la cirugía torácica asistida por video es una opción adecuada para la obtención de biopsias de mayor tamaño.