Clinical and epidemiological characteristics of humeral supracondylar fractures in paediatric patients in a Regional General Hospital1

BackgroundSupracondylar humerus fractures are common in children between 5-7 years of age, and more frequent in the males. With 90-95% of these fractures produced by an extension mechanism, the urgency of immediate care is to prevent complications and sequelae.ObjectiveTo establish the clinical and epidemiological profile of supracondylar humerus fractures, in a Regional General Hospital of the Instituto Mexicano del Seguro Social in Yucatan Mexico, during 2011-2013.Material and methodsA cross-sectional study was performed to calculate the association between the variables using odds ratios and statistical significance (p < 0.05) using the chi2 test.ResultsA series of 56 cases were analysed. The mean age was 2.6 ± 5.33 years. The main cause of the injury was falling over at home. Male gender is associated with extension injury mechanism (OR 5.6, 95% CI; 1.0-30.1, p = 0.03). It was observed that the longer time elapsed between injury and medical treatment leads to more hospital days (r = 0.40; p = 0.002). Surgical treatment was established in 44 cases (78.6%); 18 (40.9%) with closed technique and 26 (59.1%) with open reduction. In all cases nails were used in cross configuration. Ten complications were reported.ConclusionsSupracondylar humerus fractures are a common injury in children. Males are more likely to be injured by extension, and the speed in receiving medical treatment is an important issue.

ResumenAntecedentesLas fracturas supracondíleas de húmero son frecuentes en niños entre 5 y 7 años de edad; la prevalencia mundial oscila entre el 3 y el 16%, predominando en varones; el 90-95% corresponde a lesiones por extensión; la urgencia de una atención inmediata radica en la prevención de complicaciones y secuelas.ObjetivoEstablecer el perfil clínico epidemiológico de las fracturas supracondíleas de húmero en niños atendidos en el Hospital General Regional N. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Yucatán, durante 2011-2013.Material y métodosEstudio transversal analítico. La fuerza de asociación entre variables se midió mediante razones de momios (RM) sin valor estadístico significativo con la prueba de la chi al cuadrado, estableciéndose el valor de p < 0.05.ResultadosSe analizaron 56 casos, con una media de edad ± desviación estándar de 2.6 ± 5.33 años; el mecanismo de lesión más frecuente fue la caída en el hogar. Se encontró asociación entre el género masculino y el mecanismo de lesión por extensión (RM 5.6; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1.0-30.1; p = 0.03) y que a mayor tiempo transcurrido entre lesión y atención médica, más días de estancia hospitalaria, (r = 0.40; p = 0.002). El tratamiento fue quirúrgico en 44 casos (78.6%), 18 (40.9%) con técnica cerrada y 26 (59.1%) con reducción abierta; en el 100% se usaron clavillos con configuración cruzada, se reportaron 10 complicaciones.ConclusionesLa fractura supracondílea de húmero es frecuente en niños; los varones tienen mayor probabilidad de presentar lesiones por extensión; la rapidez de la atención médica es importante.