Chirurgia degli orostomi e dei faringostomi

I faringostomi e gli orostomi sono complicanze assai frequenti nella chirurgia cervicofacciale con lesione della mucosa. Numerosi fattori di rischio, molto spesso congiunti, sono stati identificati nella comparsa di una fistola salivare. In una prima parte sono ricordati i principali fattori di rischio, legati allo stato generale del paziente o allo stato locale. Una particolare attenzione deve essere concentrata sulla valutazione della denutrizione e sull'importanza dei rischi legati ai precedenti di radioterapia e/o chemioterapia. Le possibilità di prevenzione sono ricordate in una seconda parte. L'accento sarà posto sul miglioramento dello stato generale, parte integrante del progetto chirurgico. In molti casi il chirurgo è portato a reintervenire al fine di controllare questa breccia cutaneomucosa. Si sviluppa una strategia di ricostruzione attraverso la descrizione di diversi lembi nell'ultima parte.